Promethazine និង Codeine

Promethazine និង Codeine

ពិនិត្យឡើងវិញដោយវេជ្ជសាស្ត្រដោយ Varixcare.cz ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៅថ្ងៃទី ១៥ ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០២០ ។

ការបញ្ចេញសំឡេង

(សាកល្បងវិធីសាស្ដ្រ & COW deen)



លក្ខខណ្ឌលិបិក្រម

  • ប្រូទីនហ្សីននិងកូដិន
  • ប្រូមេថាហ្សីន HCl/កូឌីអ៊ីន
  • ប្រូមេថាហ្សីន/កូឌីអ៊ីន

ទម្រង់ដូស

ព័ត៌មានបន្ថែមដែលបានបង្ហាញនៅពេលមាន (មានកំណត់ជាពិសេសសម្រាប់ទូទៅ) ពិគ្រោះជាមួយការដាក់ស្លាកផលិតផលជាក់លាក់។



ដំណោះស្រាយតាមមាត់៖ ប្រូមេថាហ្សីនអ៊ីដ្រូក្លរីត ៦.២៥ មីលីក្រាមនិងកូដេអ៊ីនផូស្វាត ១០ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីល (១១៨ មីល្លីលីត្រ ៤៧៣ មីល្លីលីត្រ)

ស៊ីរ៉ូមាត់៖ ប្រូមេថាហ្សីនអ៊ីដ្រូក្លរីត ៦.២៥ មីលីក្រាមនិងកូដេអ៊ីនផូស្វាត ១០ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត (៥ មីលីក្រាម ១១៨ មីល្លីលីត្រ ៤៧៣ មីល្លីលីត្រ)



ប្រភេទឱសថសាស្ត្រ

  • ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, អូផ្យូអូអ៊ីដ
  • Antitussive
  • អ៊ីស្តាមីន Hអ្នកប្រឆាំង
  • អ៊ីស្តាមីន Hអ្នកប្រឆាំង, ជំនាន់ទីមួយ
  • Phenothiazine ដេរីវេ

ឱសថសាស្ត្រ

Codeine: ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលអូផ្ចូអ៊ីតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបណ្តាលឱ្យរារាំងដល់ផ្លូវឈឺចាប់ដែលផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញនិងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឈឺចាប់។ បណ្តាលឱ្យមានការបង្ក្រាបការក្អកដោយសកម្មភាពកណ្តាលដោយផ្ទាល់នៅក្នុងមេឌូឡា។ បង្កើតការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ទូទៅ។

ប្រូមេថាហ្សីន៖ ដេរីវេហ្វេនណូហ្សីហ្សីន; រារាំងអ្នកទទួល dopaminergic mesolimbic postsynaptic នៅក្នុងខួរក្បាល។ បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា-អាដ្រេនឺរីកខ្លាំងនិងបង្អាក់ការបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ីប៉ូតាឡាមិចនិងអ៊ីប៉ូហ្វីសាល់ ប្រកួតប្រជែងជាមួយអ៊ីស្តាមីនសម្រាប់អ្នកទទួល H1; ប្រសិទ្ធភាពទប់ស្កាត់ muscarinic អាចទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ កាត់បន្ថយការរំញោចដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទខួរក្បាល។

សុីរ៉ូក្រហមបច្ចេកវិទ្យា

ប្រើ៖ សូចនាករដែលមានស្លាក

រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងក្អក៖ ការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្ននៃការក្អកនិងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមខាងលើដែលទាក់ទងនឹងអាឡែរហ្សីឬជំងឺផ្តាសាយទូទៅ។



ការប្រឆាំង

ការមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះប្រូមេថាហ្សីន, កូដេអ៊ីន, ផេនណូតាហ្សីនផ្សេងទៀតឬសមាសធាតុណាមួយនៃការបង្កើត អ្នកជំងឺកុមារ<12 years; postoperative management in pediatric patients <18 years of age who have undergone tonsillectomy and/or adenoidectomy; treatment of lower respiratory tract symptoms, including asthma; comatose states.

ការចងក្រងឯកសារនៃប្រតិកម្មឆ្លងអាឡែហ្ស៊ីចំពោះអូផ្ចូអ៊ីតមានកំណត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនិង/ឬសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រលទ្ធភាពនៃភាពប្រែប្រួលឆ្លងមិនអាចត្រូវបានបដិសេធដោយភាពប្រាកដប្រជាឡើយ។

កំរិតប្រើ៖ មនុស្សពេញវ័យ

រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងក្អក៖ តាមមាត់៖ ៥ ម។ ល។

ការកែសម្រួលកិតើកិតើសម្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នា៖ មានអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលតម្រូវឱ្យមានការកែសម្រួលកម្រិត/ប្រេកង់ឬការជៀសវាង។ សូមមើលមូលដ្ឋានទិន្នន័យអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

កំរិតប្រើ៖ មនុស្សចាស់

ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ (លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្រាបៀរ [អេអេសអេស ២០១៩]) ។

កំរិតប្រើ៖ កុមារ

ក្អក; រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមខាងលើដែលទាក់ទងនឹងអាឡែរហ្សីឬជំងឺផ្តាសាយទូទៅ៖ ចំណាំ៖ ដោយសារហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន (ការដកដង្ហើមយឺតឬពិបាកប្រើការរំលោភបំពានការញៀនការប្រើថ្នាំជ្រុលនិងការស្លាប់) FDA នៅខែមករាឆ្នាំ ២០១៨ បានណែនាំប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនូវផលិតផលដែលមានផ្ទុកជាតិ codeine-/hydrocodone សម្រាប់អ្នកជំងឺក្អក<18 years of age and that future manufacturer labeling for these products include a contraindication in this population (AAP 2018; FDA 2018a; FDA 2018b). Promethazine and codeine is contraindicated in patients <12 years of age and patients 12 to 18 years of age following tonsillectomy and/or adenoidectomy; avoid use in patients 12 to 18 years of age with risk factors for respiratory depression including: Post-operative status, sleep apnea, severe pulmonary disease, obesity, neuromuscular disease, or concomitant agents that may cause respiratory depression.

ការដាក់ស្លាកអ្នកផលិត៖ កុមារអាយុ ១២ ឆ្នាំនិងក្មេងជំទង់៖ តាមមាត់៖ ៥ ម។ ល (ប្រូមេថាហ្សីន ៦.២៥ មីលីក្រាម/កូឌីអ៊ីន ១០ មីលីក្រាម) រៀងរាល់ ៤ ទៅ ៦ ម៉ោងតាមតម្រូវការ។ កំរិតអតិបរិមា៖ ៣០ ម។ ល

ការកែសម្រួលកិតើកិតើសម្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នា៖ មានអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលតម្រូវឱ្យមានការកែសម្រួលកម្រិត/ប្រេកង់ឬការជៀសវាង។ សូមមើលមូលដ្ឋានទិន្នន័យអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

រដ្ឋបាល

គ្រប់គ្រងជាមួយឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ត្រឹមត្រូវ; កុំប្រើស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងគ្រួសារ (ការប្រើជ្រុលអាចកើតមាន) ។

ការផ្ទុក

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព ២០ អង្សាសេទៅ ២៥ អង្សាសេ (៦៨ អង្សាសេទៅ ៧៧ អង្សាសេ) ។ ការពារពីពន្លឺ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Acetylcholinesterase Inhibitors៖ អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ភ្នាក់ងារ Anticholinergic ។ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ថ្នាំ Acetylcholinesterase Inhibitors ។ តាមដានការព្យាបាល

Aclidinium៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic នៃភ្នាក់ងារ Anticholinergic ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Ajmaline៖ អាចបង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមនៃស្រទាប់ខាងក្រោម CYP2D6 (ហានិភ័យខ្ពស់ជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់) ។ តាមដានការព្យាបាល

អាលីហ្សាភ្រីដៈអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពស្ត្រេសស៊ីនអេសរបស់ស៊ីនអេសស្ត្រេស។ តាមដានការព្យាបាល

Alvimopan៖ Opioid Agonists អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលរបស់ Alvimopan ។ នេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំអាភៀនរយៈពេលវែង (ឧទាហរណ៍ច្រើនជាង ៧ ថ្ងៃ) មុនពេលចាប់ផ្តើមអាល់វីម៉ូប៉ាន។ ការគ្រប់គ្រង៖ អាល់វីម៉ូប៉ានត្រូវបានហាមប្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតអស់រយៈពេលជាង ៧ ថ្ងៃជាប់ៗគ្នាភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមអាល់វីម៉ូប៉ាន។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Amantadine៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic នៃភ្នាក់ងារ Anticholinergic ។ តាមដានការព្យាបាល

អាស៊ីតអាមីណូលីវូលីនិក (ជាប្រព័ន្ធ)៖ ភ្នាក់ងាររសើបអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរសើបនៃអាស៊ីតអាមីណូលីវូលីនិក (ប្រព័ន្ធ) ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

អាស៊ីតអាមីណូលីវូលីនិក (ប្រធានបទ)៖ ភ្នាក់ងាររសើបអាចបង្កើនឥទ្ធិពលរសើបនៃអាស៊ីតអាមីណូលីវូលីនិក (ប្រធានបទ) ។ តាមដានការព្យាបាល

ថ្នាំអំហ្វេតាមីន៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អូផ្យូអូដអាហ្គុននីស។ តាមដានការព្យាបាល

ភ្នាក់ងារ Anticholinergic៖ អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលនៃភ្នាក់ងារ Anticholinergic ផ្សេងទៀត។ តាមដានការព្យាបាល

ភ្នាក់ងារ Anticholinergic៖ អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលរបស់ Opioid Agonists ជាពិសេសហានិភ័យនៃការទល់លាមកនិងការនោមទាស់អាចនឹងកើនឡើងជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ។ តាមដានការព្យាបាល

Azelastine (Nasal)៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Blonanserin: ថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយ CNS អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ Blonanserin ការគ្រប់គ្រង៖ ប្រើការប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើរួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍ blonanserin និង CNS; ការកាត់បន្ថយដូសនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកបាក់ទឹកចិត្ត CNS ខ្លាំងមិនគួរប្រើរួមគ្នាជាមួយ blonanserin ទេ។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

ផលិតផលដែលមានជាតិបូទីនលីនថមស៊ីនៈអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអង់ទីកូលីនជឺលីកនៃភ្នាក់ងារអង់ទីកូលីនជឺរីក តាមដានការព្យាបាល

Brimonidine (Topical)៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

Bromopride៖ អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលរបស់ប្រូមេថាហ្សីន។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Bromperidol៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Cannabidiol៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

កញ្ឆា៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

Chlormethiazole៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ ការគ្រប់គ្រង៖ តាមដានយ៉ាងដិតដល់ចំពោះភស្តុតាងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តស៊ីនអេស។ ការដាក់ស្លាក chlormethiazole ចែងថាត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតសមរម្យបើប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះ។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Chlorphenesin Carbamate៖ អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

Cimetropium៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic នៃ Cimetropium ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

CloZAPine៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទល់លាមករបស់ CloZAPine ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ពិចារណាពីជម្រើសផ្សេងចំពោះការរួមផ្សំនេះនៅពេលណាដែលអាច។ ប្រសិនបើរួមបញ្ចូលគ្នាសូមតាមដានឱ្យបានដិតដល់ចំពោះរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងក្រពះនិងពិចារណាការព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តស៊ីអេសអេសៈអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពស្ត្រេសស៊ីអេសអេសរបស់អូផ្យូអូដអាហ្គុននីស។ ការគ្រប់គ្រង៖ ចៀសវាងការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីដអាហ្គុននិចនិងបេនហ្សូហ្សីហ្សីនឬថ្នាំរំងាប់អរម៉ូនស៊ីអេសអេសផ្សេងទៀតតាមដែលអាច។ ភ្នាក់ងារទាំងនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាលុះត្រាតែជម្រើសព្យាបាលជំនួសមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើរួមបញ្ចូលគ្នាសូមកំណត់កំរិតនិងរយៈពេលនៃថ្នាំនីមួយៗ។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Cobicistat៖ អាចបង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមនៃស្រទាប់ខាងក្រោម CYP2D6 (ហានិភ័យខ្ពស់ជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់) ។ តាមដានការព្យាបាល

CYP2D6 Inhibitors (ល្មម)៖ អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ Codeine ។ ថ្នាំ CYP2D6 inhibitors ទាំងនេះអាចការពារការបំប្លែងសារជាតិមេតាហ្វីនទៅជាមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វា។ តាមដានការព្យាបាល

CYP2D6 Inhibitors (ខ្លាំង)៖ អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ Codeine ។ ថ្នាំ CYP2D6 inhibitors ទាំងនេះអាចការពារការបំប្លែងសារជាតិមេតាហ្វីនទៅជាមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វា។ តាមដានការព្យាបាល

CYP3A4 Inducers (ល្មម)៖ អាចបន្ថយការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់កូឌីអ៊ីន។ តាមដានការព្យាបាល

CYP3A4 Inducers (ខ្លាំង)៖ អាចបន្ថយការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់កូឌីអ៊ីន។ តាមដានការព្យាបាល

CYP3A4 Inhibitors (កម្រិតមធ្យម)៖ អាចបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់កូឌីអ៊ីន។ តាមដានការព្យាបាល

CYP3A4 Inhibitors (ខ្លាំង)៖ អាចបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់កូឌីអ៊ីន។ តាមដានការព្យាបាល

Desmopressin៖ ថ្នាំ Opioid Agonists អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលរបស់ Desmopressin ។ តាមដានការព្យាបាល

Dimethindene (ប្រធានបទ)៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីដអាហ្គូនិកអាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលរបស់ឌីយូរីទិក។ ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីដអាហ្គូនទីសអាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ តាមដានការព្យាបាល

ដុនណាប៊ីណូណុល៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ស៊ីនអេសស្ត្រេស។ តាមដានការព្យាបាល

Droperidol៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ពិចារណាអំពីការកាត់បន្ថយដូសនៃដំណក់ថ្នាំ droperidol ឬភ្នាក់ងារ CNS ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍អូផ្ចូអ៊ីដបារីប៊ីធូរ៉ាត) ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Eluxadoline៖ អូផ្ចូអ៊ីដអាហ្គុននិចអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទល់លាមករបស់អេលuxadoline។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Eluxadoline៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទល់លាមករបស់ Eluxadoline ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

EPINEPHrine (Nasal)៖ Promethazine អាចបន្ថយឥទ្ធិពល vasoconstricting នៃ EPINEPHrine (Nasal) ។ តាមដានការព្យាបាល

EPINEPHrine (ការដកដង្ហើមតាមមាត់)៖ Promethazine អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ EPINEPHrine (ការដកដង្ហើមតាមមាត់) ។ តាមដានការព្យាបាល

Epinephrine (Racemic)៖ Promethazine អាចបន្ថយឥទ្ធិពល vasoconstricting នៃ Epinephrine (Racemic) ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ម៉ូនីទ័រសម្រាប់ផលប៉ះពាល់ vasoconstrictive ថយចុះនៃ epinephrine racemic (ឧទាហរណ៍ប្រសិទ្ធភាពថយចុះនៅពេលប្រើសម្រាប់ការដកអញ្ចាញធ្មេញ) ។ អន្តរកម្មនេះទំនងជាមិនសូវមានការព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំអេពីណេហ្វីនសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ការដកដង្ហើម) ។ តាមដានការព្យាបាល

តើអ្វីទៅជាថ្នាំកាលវិភាគ ៥

EPINEPHrine (ប្រព័ន្ធ)៖ Promethazine អាចបន្ថយឥទ្ធិពល vasoconstricting នៃ EPINEPHrine (Systemic) ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ចៀសវាងថ្នាំអេពីណេហ្វីនហើយពិចារណាលើថ្នាំណ័រភីនហ្វីនឬភីនអ៊ីលហ្វីននៅពេលព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដោយសារការប្រើថ្នាំប្រូមេថាហ្សីនជ្រុល សូមពិចារណាថ្នាំ vasocontrictors ជំនួសចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ promethazine ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការព្យាបាលអាណាហ្វីឡាក់ទិច ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Flunitrazepam៖ ថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយ CNS អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ Flunitrazepam ការគ្រប់គ្រង៖ កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបាក់ទឹកចិត្ត CNS នៅពេលរួមបញ្ចូលជាមួយ flunitrazepam និងតាមដានអ្នកជំងឺដើម្បីរកភស្តុតាងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS (ឧទាហរណ៍ការប្រើថ្នាំងងុយដេកការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម) ។ ប្រើជម្រើសដែលមិនមែនជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៅពេលមាន។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

ភ្នាក់ងារក្រពះពោះវៀន (ប្រូគីនិក)៖ ភ្នាក់ងារអង់ទីកូលីនជឺរីកអាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ភ្នាក់ងារក្រពះពោះវៀន (ប្រូគីនិក) ។ តាមដានការព្យាបាល

ភ្នាក់ងារក្រពះនិងពោះវៀន (ប្រូគីនិក)៖ អូផ្ចូអ៊ីដអាហ្គូនិកអាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ភ្នាក់ងារក្រពះពោះវៀន (ប្រូគីនិក) ។ តាមដានការព្យាបាល

Glucagon៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលរបស់ Glucagon ។ ជាពិសេសហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ក្រពះពោះវៀនអាចនឹងកើនឡើង។ តាមដានការព្យាបាល

Glycopyrrolate (ដង្ហើមចូលតាមមាត់)៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic នៃ Glycopyrrolate (ដង្ហើមចូលតាមមាត់) ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Glycopyrronium (ប្រធានបទ)៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic នៃភ្នាក់ងារ Anticholinergic ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Ipratropium (ដង្ហើមចូលតាមមាត់)៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic នៃភ្នាក់ងារ Anticholinergic ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Itopride៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ Itopride ។ តាមដានការព្យាបាល

កាវ៉ាកាវ៉ា៖ អាចជួយបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

Lemborexant៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ការកែតម្រូវកិតើកិតើ lemborexant និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ដែលអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ដែលអាចបន្ថែមបាន។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធចំពោះផលប៉ះពាល់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS គឺចាំបាច់។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Levosulpiride៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ Levosulpiride ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Lisuride៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

Lofexidine៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

Lumefantrine៖ អាចបង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមនៃស្រទាប់ខាងក្រោម CYP2D6 (ហានិភ័យខ្ពស់ជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់) ។ តាមដានការព្យាបាល

ម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតៈអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

Methotrimeprazine៖ ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម CNS អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម CNS របស់ Methotrimeprazine ។ មេតទ្រីម៉ីប្រាហ្សីនអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ ការគ្រប់គ្រង៖ កាត់បន្ថយកម្រិតធម្មតានៃថ្នាំបាក់ទឹកចិត្ត CNS ៥០% ប្រសិនបើចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ methotrimeprazine រហូតដល់កម្រិតថ្នាំ methotrimeprazine មានស្ថេរភាព។ តាមដានអ្នកជំងឺយ៉ាងដិតដល់ដើម្បីរកភស្តុតាងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Metoclopramide៖ អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលរបស់ប្រូមេថាហ្សីន។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

MetyroSINE៖ អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលរបស់ប្រូមេថាហ្សីន តាមដានការព្យាបាល

មីណូស៊ីស៊ីលីន (ប្រព័ន្ធ)៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពស្ត្រេសស៊ីអេនអេសនៃជំងឺធ្លាក់សស៊ីអេសអេស តាមដានការព្យាបាល

Mirabegron៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលរបស់ Mirabegron ។ តាមដានការព្យាបាល

ថ្នាំ Monoamine Oxidase Inhibitors: អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលរបស់ Codeine ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

ណាប៊ីលឡូន៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តស៊ីអេសអេស។ តាមដានការព្យាបាល

ណាលមេហ្វេន៖ អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់អូផ្ចូអ៊ីដអាហ្គុននីស។ ការគ្រប់គ្រង៖ ចៀសវាងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ nalmefene និង opioid agonists ។ បញ្ឈប់ nalmefene 1 សប្តាហ៍មុនពេលប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីដ agonistss ។ ប្រសិនបើរួមបញ្ចូលគ្នាដូសធំ ៗ នៃថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីដអាហ្គូនីសទំនងជាត្រូវបានទាមទារ។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Naltrexone៖ អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់អូផ្ចូអ៊ីដអាហ្គុននីស។ ការគ្រប់គ្រង៖ ស្វែងរកជម្រើសព្យាបាលរោគអូផ្ចូអ៊ីត។ សូមមើលឯកសារអន្តរកម្មថ្នាំពេញលេញសម្រាប់ការណែនាំលម្អិត។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

នីហ្វាហ្សូដូន៖ អូផ្យូអូអ៊ីដអាហ្គូនីស្តូស (រំលាយដោយស៊ីអ៊ីភី ៣ អា ៤ និងស៊ីអ៊ីភី ២ ឌី ៦) អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពសេរ៉ូតូនីកទិករបស់ណេហ្វាហ្សូដូន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន។ Nefazodone អាចបង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមរបស់ Opioid Agonists (រំលាយដោយ CYP3A4 និង CYP2D6) ។ ការគ្រប់គ្រង៖ តាមដានការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់អូផ្ចូអ៊ីតរួមទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៅពេលភ្នាក់ងារទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាហើយពិចារណាពីការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំអូភីអូអ៊ីដរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំមានស្ថេរភាព។ លើសពីនេះទៀត, តាមដានរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន/ការពុលសេរ៉ូតូនីន។ តាមដានការព្យាបាល

Nitroglycerin៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបន្ថយការស្រូបយក Nitroglycerin ។ ជាពិសេសភ្នាក់ងារ anticholinergic អាចបន្ថយការរំលាយគ្រាប់ថ្នាំ nitroglycerin ក្រោមស្បែកដែលអាចធ្វើឱ្យខូចឬបន្ថយការស្រូបយក nitroglycerin ។ តាមដានការព្យាបាល

Opioid Agonists: ថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយ CNS អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ Opioid Agonists ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ចៀសវាងការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីដអាហ្គុននិចនិងបេនហ្សូហ្សីហ្សីនឬថ្នាំរំងាប់អរម៉ូនស៊ីអេសអេសផ្សេងទៀតតាមដែលអាច។ ភ្នាក់ងារទាំងនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាលុះត្រាតែជម្រើសព្យាបាលជំនួសមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើរួមបញ្ចូលគ្នាសូមកំណត់កំរិតនិងរយៈពេលនៃថ្នាំនីមួយៗ។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Opioids (Agonist ចម្រុះ / Antagonist)៖ អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ Opioid Agonists ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ស្វែងរកជម្រើសជំនួសថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីដដែលប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនចម្រុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីដសុទ្ធនិងតាមដានរោគសញ្ញានៃការព្យាបាលបរាជ័យ/តំរូវការកំរិតខ្ពស់ (ឬដកអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអូផ្ចូអ៊ីដ) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានបន្សំទាំងនេះ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

អ័រហ្វេនណាដិន៖ ថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍អេនអេសអេសអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពស្ត្រេសស៊ីនអេសរបស់អ័រភេនណាដិន ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

អុកស៊ីតូមីដ៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic នៃភ្នាក់ងារ Anticholinergic ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Oxomemazine៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

ផលិតផលអំបិលអុកស៊ីបេត៖ ថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍អេសអេសអេសអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពស្ត្រេសស៊ីអេសអេសនៃផលិតផលអំបិលអូស៊ីបេត។ ការគ្រប់គ្រង៖ ពិចារណាពីជម្រើសផ្សេងចំពោះការរួមបញ្ចូលគ្នានេះនៅពេលដែលអាច។ ប្រសិនបើរួមបញ្ចូលគ្នាការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬការឈប់ប្រើថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម CNS មួយឬច្រើន (រួមទាំងផលិតផលអំបិលអុកស៊ីបាត) គួរតែត្រូវបានពិចារណា។ បង្អាក់ការព្យាបាលអំបិលអុកស៊ីបេតក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីដរយៈពេលខ្លី ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

អុកស៊ីដុនៈថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយអេសអេសអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពស្ត្រេសស៊ីនអេសរបស់អូកស៊ីដូន។ ការគ្រប់គ្រង៖ ចៀសវាងការប្រើប្រាស់អុកស៊ីដូននិងបេនហ្សូឌីហ្សេប៉េនឬថ្នាំបាក់ទឹកចិត្តស៊ី។ អេស។ ភ្នាក់ងារទាំងនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាលុះត្រាតែជម្រើសព្យាបាលជំនួសមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើរួមបញ្ចូលគ្នាសូមកំណត់កំរិតនិងរយៈពេលនៃថ្នាំនីមួយៗ។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Paraldehyde: ថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយ CNS អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ Paraldehyde ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Peginterferon Alfa-2b៖ អាចបន្ថយកំហាប់សេរ៉ូមនៃស្រទាប់ខាងក្រោម CYP2D6 (ហានិភ័យខ្ពស់ជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់) ។ Peginterferon Alfa-2b អាចបង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមនៃស្រទាប់ខាងក្រោម CYP2D6 (ហានិភ័យខ្ពស់ជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់) ។ តាមដានការព្យាបាល

Pegvisomant៖ Opioid Agonists អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ Pegvisomant ។ តាមដានការព្យាបាល

Perampanel៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ ការគ្រប់គ្រង៖ អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំប៉ារ៉ាមែលជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមានសកម្មភាពរំងាប់អារម្មណ៍អេសអេសអេសគួរតែជៀសវាងសកម្មភាពស្មុគស្មាញនិងហានិភ័យខ្ពស់ជាពិសេសការបើកបរដែលត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការសម្របសម្រួលរហូតដល់ពួកគេមានបទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើប្រាស់។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

PHENobarbital៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ Codeine ។ PHENobarbital អាចបន្ថយកំហាប់សេរ៉ូមរបស់ Codeine ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ចៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Codeine និង phenobarbital នៅពេលដែលអាច។ តាមដានការដកដង្ហើម/ការធូរស្បើយផ្លូវដង្ហើម។ ដោយសារផេនបារបាប៊ីលក៏ជាអ្នកជំរុញស៊ីអ៊ីភី ៣ អា ៤ ដ៏ខ្លាំងផងដែរតាមដានដើម្បីកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពកូឌីអ៊ីននិងការដកប្រសិនបើរួមបញ្ចូលគ្នា។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

ថ្នាំ Piribedil៖ ថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយ CNS អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ Piribedil ។ តាមដានការព្យាបាល

Porfimer៖ ភ្នាក់ងាររស្មីសំយោគអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរស្មីសំយោគរបស់ Porfimer ។ តាមដានការព្យាបាល

ប៉ូតាស្យូមក្លរ៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពដំបៅក្រពះរបស់ប៉ូតាស្យូមក្លរ។ ការគ្រប់គ្រង៖ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល anticholinergic ច្រើនគួរជៀសវាងការប្រើប្រាស់ទម្រង់ប៉ូតាស្យូមក្លរក្លរ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

ប៉ូតាស្យូមស៊ីត្រេតៈភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពដំបៅក្រពះរបស់ប៉ូតាស្យូមស៊ីត្រាត។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Pramipexole៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ CNS អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព sedative របស់ Pramipexole ។ តាមដានការព្យាបាល

Pramlintide៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic នៃភ្នាក់ងារ Anticholinergic ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះក្រពះពោះវៀន។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Primidone៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ Codeine ។ ថ្នាំ Primidone អាចបន្ថយកំហាប់សេរ៉ូមរបស់ Codeine ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ចៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Codeine និង Primidone នៅពេលដែលអាច។ តាមដានការដកដង្ហើម/ការធូរស្បើយផ្លូវដង្ហើម។ ដោយសារថ្នាំអ៊ីព្រីដូនក៏ជាអ្នកជំរុញស៊ីអ៊ីភី ៣ អា ៤ ដ៏ខ្លាំងក្លាដែរម៉ូនីទ័រសម្រាប់ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពកូឌីអ៊ីននិងការដកប្រសិនបើរួមបញ្ចូលគ្នា។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Ramosetron៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទល់លាមករបស់ Ramosetron ។ តាមដានការព្យាបាល

Ramosetron៖ ថ្នាំ Opioid Agonists អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទល់លាមករបស់ Ramosetron ។ តាមដានការព្យាបាល

Revefenacin៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic របស់ Revefenacin ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

ROPINIRole៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ CNS អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព sedative របស់ ROPINIRole ។ តាមដានការព្យាបាល

រ៉ូទីហ្គីទីន៖ ថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍ CNS អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព sedative របស់ Rotigotine ។ តាមដានការព្យាបាល

Rufinamide៖ អាចបង្កើនឥទ្ធិពលអាក្រក់/ពុលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ ជាពិសេសការងងុយដេកនិងវិលមុខអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ តាមដានការព្យាបាល

Secretin៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ Secretin ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ចៀសវាងការប្រើភ្នាក់ងារ anticholinergic និង secretin ។ បញ្ឈប់ភ្នាក់ងារ anticholinergic យ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលជីវិត ៥ មុនពេលប្រើថ្នាំ secretin ។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

ការទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ Serotonin ឡើងវិញ (អ្នករារាំង CYP2D6 ខ្លាំង)៖ ថ្នាំ Opioid Agonists (រំលាយអាហារដោយ CYP3A4 និង CYP2D6) អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព serotonergic នៃថ្នាំ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (CYP2D6 Inhibitors ខ្លាំង) ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ Serotonin ឡើងវិញ (ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP2D6 ខ្លាំង) អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ Opioid Agonists (រំលាយដោយ CYP3A4 និង CYP2D6) ។ ការគ្រប់គ្រង៖ តាមដានការថយចុះនៃការព្យាបាល (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) និងការដកថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយអេសអេសអរអេសដែលរារាំង CYP2D6 យ៉ាងខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតត្រូវតាមដានរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន/ការពុលសេរ៉ូតូនីនប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ តាមដានការព្យាបាល

ភ្នាក់ងារ Serotonergic (ហានិភ័យខ្ពស់)៖ Opioid Agonists (រំលាយដោយ CYP3A4 និង CYP2D6) អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព serotonergic នៃភ្នាក់ងារ Serotonergic (ហានិភ័យខ្ពស់) ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន។ ការគ្រប់គ្រង៖ តាមដានរករោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន/ការពុលសេរ៉ូតូនីន (ឧទាហរណ៍ហៃហ្វ្រេហ្វ្រីសៀ, ក្លូណូស, ហៀរសំបោរ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងខួរក្បាល, ញ័រ, អស្ថេរភាពស្វយ័ត, ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត) នៅពេលភ្នាក់ងារទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ តាមដានការព្យាបាល

ស៊ីនកាលីដ៖ ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារថង់ទឹកប្រមាត់អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ស៊ីនកាលីដ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ពិចារណាអំពីការឈប់ប្រើថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ចលនារបស់ថង់ទឹកប្រមាត់មុនពេលប្រើស៊ីនកាលីដដើម្បីជំរុញការកន្ត្រាក់ថង់ទឹកប្រមាត់។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

អាណាឡូក Somatostatin៖ អាចបន្ថយការរំលាយអាហាររបស់ Codeine ។ ការបង្កើតមេតាប៉ូលីសមេទីលសំខាន់ពីរ (ម៉ូហ្វហ្វីននិងណូកូឌីន) អាចត្រូវបានចុះខ្សោយដោយអាណាឡូកអាតូមិក។ តាមដានការព្យាបាល

Succinylcholine៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព bradycardic របស់ Opioid Agonists ។ តាមដានការព្យាបាល

Suvorexant៖ ថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយ CNS អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ Suvorexant ។ ការគ្រប់គ្រង៖ ការកាត់បន្ថយដូសនៃថ្នាំស៊ូវ៉័រសិននិង/ឬថ្នាំបាក់ទឹកចិត្តស៊ីអេសអេសផ្សេងទៀតប្រហែលជាចាំបាច់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ suvorexant ជាមួយអាល់កុលមិនត្រូវបានណែនាំទេហើយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ suvorexant ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនលក់មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

Tetrahydrocannabinol: អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

Tetrahydrocannabinol និង Cannabidiol៖ អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។ តាមដានការព្យាបាល

Thalidomide៖ ថ្នាំបាក់ទឹកចិត្ត CNS អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ Thalidomide ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Thiazide និង Thiazide-Like Diuretics៖ ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមរបស់ Thiazide និង Thiazide-Like Diuretics ។ តាមដានការព្យាបាល

Tiotropium: ភ្នាក់ងារ Anticholinergic អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic របស់ Tiotropium ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Umeclidinium៖ អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticholinergic នៃភ្នាក់ងារ Anticholinergic ។ ជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នា

Verteporfin៖ ភ្នាក់ងាររសើបអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរស្មីសំយោគរបស់ Verteporfin ។ តាមដានការព្យាបាល

ហ្សូលភីដឹម៖ ថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយ CNS អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS របស់ Zolpidem ។ ការគ្រប់គ្រង៖ កាត់បន្ថយកំរិតដូសមនុស្សចាស់ហ្សូលីដិម sublingual brand របស់ Intermezzo ដល់ ១,៧៥ មីលីក្រាមចំពោះបុរសដែលកំពុងទទួលថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍ CNS ផ្សេងទៀត។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូសនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីទេ។ ជៀសវាងប្រើជាមួយថ្នាំបាក់ទឹកចិត្ត CNS ផ្សេងទៀតនៅពេលគេង; ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ជាមួយអាល់កុល។ ពិចារណាលើការកែប្រែការព្យាបាល

អន្តរកម្មសាកល្បង

យោងទៅភ្នាក់ងារបុគ្គល។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ប្រតិកម្មនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំខាងក្រោមនេះគឺបានមកពីការដាក់ស្លាកផលិតផលលុះត្រាតែមានការបញ្ជាក់ផ្សេង។

សូមមើលភ្នាក់ងារនីមួយៗផងដែរ។

ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មក្រោយទីផ្សារនិង/ឬករណី៖ អ៊ីប៉ូហ្គូណាឌីសនិយម (ប្រេនណាន់ឆ្នាំ ២០១៣ ដេបូណូ ២០១១)

ការជូនដំណឹង៖ ការព្រមានអំពីប្រអប់របស់អាមេរិក

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ៖

ករណីលក់ក្រោយការដកដង្ហើមរួមទាំងការស្លាប់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រូមេថាហ្សីនចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ។ កុមារអាចមានភាពរសើបជាពិសេសចំពោះផលប៉ះពាល់នៃការដកដង្ហើមផ្លូវដង្ហើមបន្ថែមនៅពេលដែលប្រូមេថាហ្សីនត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំរំងាប់ផ្លូវដង្ហើមដទៃទៀតរួមទាំងកូឌីអ៊ីន។

ការរំលាយអាហារលឿនបំផុតនៃកូឌីអ៊ីននិងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចំពោះកុមារ៖

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងការស្លាប់បានកើតឡើងចំពោះកុមារដែលបានទទួលថ្នាំ Codeine ។ ករណីដែលបានរាយការណ៍ភាគច្រើនបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់តំរងនោមនិង/ឬ adenoidectomy ហើយកុមារជាច្រើនមានភស្តុតាងនៃការបំប្លែងសារធាតុកូឌីអ៊ីនដែលលឿនបំផុតដោយសារតែភាពស៊ីមេទ្រី CYP2D6 ។ Promethazine/codeine ត្រូវបានបដិសេធចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ<12 years of age and pediatric patients <18 years of age following tonsillectomy and/or adenoidectomy. Avoid the use of promethazine/codeine in pediatric patients 12 to 18 years of age who have other risk factors that may increase their sensitivity to the respiratory depressant effects of codeine.

ហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ benzodiazepines ឬថ្នាំបាក់ទឹកចិត្ត CNS ផ្សេងទៀត

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតរួមជាមួយថ្នាំ benzodiazepines ឬថ្នាំបាក់ទឹកចិត្ត CNS ផ្សេងទៀតរួមទាំងជាតិអាល់កុលអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល, ធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម, សន្លប់និងស្លាប់។ ជៀសវាងការប្រើថ្នាំក្អកអូផ្ចូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ benzodiazepines, ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម CNS ផ្សេងទៀតឬអាល់កុល។

ការព្រមាន/ការប្រុងប្រយ័ត្ន

ការព្រួយបារម្ភទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន៖

•ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូង៖ អាចផ្លាស់ប្តូរការធ្វើចលនាបេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ phenothiazines) ។

•ឥទ្ធិពល Anticholinergic៖ អាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ anticholinergic (ទល់លាមក, xerostomia, ព្រិលភ្នែក, នោមទាស់); ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះចលនាក្រពះពោះវៀន, ការរក្សាទឹកនោម, BPH, xerostomia ឬបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។

•ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS៖ អាចបណ្តាលឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ដែលអាចធ្វើឱ្យខូចសមត្ថភាពរាងកាយឬផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការបំពេញភារកិច្ចដែលទាមទារឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខាងស្មារតី (ឧទាហរណ៍ម៉ាស៊ីនដំណើរការបើកបរ) ។

•ទល់លាមក៖ អាចបណ្តាលអោយទល់លាមកដែលអាចមានបញ្ហាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរនិងអ្នកជំងឺក្រោយជំងឺ myocardial infarction

•រោគសញ្ញា Extrapyramidal៖ អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា extrapyramidal រួមមាន pseudoparkinsonism, ប្រតិកម្ម dystonic ស្រួចស្រាវ, akathisia និង tardive dyskinesia ។

•ជំងឺលើសឈាម៖ អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលនិង syncope); ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (រួមទាំងជំងឺ MI ស្រួចស្រាវ) ឬថ្នាំដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើសសម្ពាធឈាម (រួមទាំងថ្នាំស្ពឹកទូទៅ) ។ តាមដានរោគសញ្ញានៃការថយចុះសម្ពាធឈាមបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមឬការកំណត់កម្រិតថ្នាំ។ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះចរន្តឈាម។

•រោគសញ្ញាសាហាវ Neuroleptic (NMS): ការប្រើប្រាស់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង NMS; តាមដានការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត, គ្រុនក្តៅ, ភាពរឹងរបស់សាច់ដុំនិង/ឬអស្ថិរភាពស្វយ័ត។

•ប្រតិកម្មផេនណាន់ថេរ៉េន៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីហ្សែនទៅនឹងផេនណាន់ថេរ៉េនអូផូអ៊ីដអាក្រូនីហ្សែនដទៃទៀត (អ៊ីដ្រូខុនខនអ៊ីដ្រូម៉ូហ្វូនឡេវ័រផាណុលអុកស៊ីកូដូនអុកស៊ីម៉ូហ្វូន)

•រស្មីរស្មី៖ អាចបណ្តាលឱ្យរសើប ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ។

•ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម៖ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់អាចកើតឡើងជាមួយកូឌីអ៊ីន។ តាមដានឱ្យបានដិតដល់ចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមជាពិសេសកំឡុងពេលចាប់ផ្តើម។ ការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីតពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីអូផ្យូអ៊ីដអាចធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺនិងអ្នកថែទាំគួរតែត្រូវបានអប់រំអំពីវិធីសម្គាល់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមនិងសារៈសំខាន់នៃការទទួលជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ (ឧទាហរណ៍ហៅទៅលេខ ៩១១) ក្នុងករណីមានការដឹងឬសង្ស័យថាប្រើជ្រុល។

ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ buprenorphine

•បទបញ្ជាសីតុណ្ហាភាព៖ បទបញ្ជាសីតុណ្ហាភាពរាងកាយស្នូលអន់ថយអាចកើតមានឡើង។ ប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងការប៉ះពាល់កំដៅការខះជាតិទឹកនិងការប្រើថ្នាំរួមគ្នាដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនជឺលីន

កង្វល់ទាក់ទងនឹងជំងឺ៖

•ស្ថានភាពក្បាលពោះ៖ អាចធ្វើឱ្យមានភាពមិនច្បាស់លាស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬវគ្គព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងកាត់បន្ថយកម្រិតដំបូង។

•ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenocortical៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ។ កាត់បន្ថយកម្រិតដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Addison ។

•ការចុះខ្សោយប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ថ្នាំអូភីអូអ៊ីដអាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃអ័រឌី។

•ការទប់ស្កាត់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការគាបសង្កត់ខួរឆ្អឹង leukopenia និង agranulocytosis ត្រូវបានគេរាយការណ៍។

•ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

•ជំងឺភ្លេចភ្លាំង៖ ត្រូវប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺញ័រក្នុងខួរក្បាល។

•គ្រុនក្តៅ៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺគ្រុនក្តៅ កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដំបូង។

•ជំងឺ GI៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះ pyloroduodenal (រួមទាំងដំបៅដំបៅក្រពះពោះវៀន) ។

•ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកតូចចង្អៀត។ ស្ថានភាពអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការរាំងស្ទះ cholinergic ។

•របួសក្បាល៖ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសក្បាលដំបៅក្នុងខួរក្បាលឬសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលកើនឡើង។ ការកើនឡើងហួសកំរិតនៃអាយភីភីអាចកើតឡើង។

•ខ្សោយតំរងនោម៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម ជម្ងឺខាន់លឿងកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រូមេថាហ្សីន កាត់បន្ថយកម្រិតដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ Promethazine គួរតែត្រូវបានជៀសវាងចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម (រោគសញ្ញា extrapyramidal ដែលបណ្តាលមកពី promethazine អាចច្រឡំជាមួយរោគសញ្ញា CNS នៃជំងឺថ្លើម) ។

•ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ៖ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺរលាកពោះវៀន។ កាត់បន្ថយកម្រិតដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។

• Myasthenia gravis: ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myasthenia gravis; ស្ថានភាពអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការរាំងស្ទះ cholinergic ។

•ធាត់៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់លើសទម្ងន់។

•ជំងឺផាកឃីនសុន៖ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ dyskinesia យឺត។

•ជំងឺប្រូស្តាតប្រូស្តាត/ការតឹងទឹកនោម៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតនិង/ឬការតឹងទឹកនោម។ កាត់បន្ថយកម្រិតដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសប្រូស្តាត។

•ជំងឺវិកលចរិកៈប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកពុល។

•ខ្សោយតំរងនោម៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ កាត់បន្ថយកម្រិតដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

•ជំងឺផ្លូវដង្ហើម៖ ជៀសវាងការប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ (COPD, គេងមិនដកដង្ហើម) ឬប្រឈមមុខនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម (លក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យសៅហ្មងដូចជាស្ថានភាពក្រោយពេលវះកាត់, ការគេងមិនដកដង្ហើមស្ទះ, ធាត់, ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរៃ, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងរួមបញ្ចូលគ្នា) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម); ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងសូម្បីតែក្នុងកម្រិតព្យាបាលក៏ដោយ។ ប្រើ contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត។

•ការប្រកាច់៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការប្រកាច់រួមទាំងអ្នកដែលមានប្រវត្តិប្រកាច់របួសក្បាលខូចខួរក្បាលជាតិអាល់កុលឬការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលអាចបន្ថយកម្រិតនៃការប្រកាច់។ កាត់បន្ថយកម្រិតដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាប្រកាច់។

•ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត; កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដំបូង។

បញ្ហានៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនដំណាលគ្នា៖

•ថ្នាំ benzodiazepines ឬថ្នាំបាក់ទឹកចិត្ត CNS ផ្សេងទៀត៖ [ការព្រមានអំពីប្រអប់របស់អាមេរិក]៖ ការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតជាមួយថ្នាំ benzodiazepines ឬថ្នាំបាក់ទឹកចិត្ត CNS ផ្សេងទៀតរួមទាំងជាតិអាល់កុលអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលថប់ដង្ហើមពិបាកដកដង្ហើមសន្លប់និងស្លាប់។ ជៀសវាងការប្រើថ្នាំក្អកអូផ្ចូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ benzodiazepines, ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម CNS ផ្សេងទៀតឬអាល់កុល។ សូមពិចារណាចេញវេជ្ជបញ្ជា naloxone សម្រាប់ការព្យាបាលគ្រាអាសន្ននៃការប្រើជ្រុលថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ benzodiazepines ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តស៊ី។ អេស។ អេស។

•អន្តរកម្ម CYP 3A4៖ ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាឬការបញ្ឈប់ CYP-450 3A4 inducers, 3A4 inhibitors ឬ 2D6 inhibitors ជាមួយ codeine មានភាពស្មុគស្មាញ។ ការប្រើប្រាស់ CYP-450 3A4 inducers, 3A4 inhibitors, ឬ 2D6 inhibitors ជាមួយ codeine តម្រូវឱ្យមានការពិចារណាយ៉ាងល្អិតល្អន់អំពីផលប៉ះពាល់លើថ្នាំមេ, កូដេអ៊ីននិងម៉ូរ៉ូហ្វីនមេតាប៉ូលីសសកម្ម។

ចំនួនប្រជាជនពិសេស៖

• CYP2D6 សារធាតុរំលាយមេតាប៉ូលីសជ្រុល៖ ប្រើការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានច្បាប់ចម្លងពីររឺច្រើននៃវ៉ាលីហ្សែន CYP2D6*2; អាចមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងទូលំទូលាយទៅជាអរម៉ូនហើយដូច្នេះបង្កើនឥទ្ធិពលសម្របសម្រួលអូផ្ចូអ៊ីដ។ ជៀសវាងការប្រើថ្នាំ Codeine ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ ពិចារណាអំពីការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាម៉រហ្វីនឬភ្នាក់ងារដែលមិនមែនជាភីយ៉ូអ៊ីដ (ក្រូវឆ្នាំ ២០១២) ។ ការកើតឡើងនៃទម្រង់នេះត្រូវបានគេឃើញមានពី ០.៥% ទៅ ១% នៃជនជាតិចិននិងជនជាតិជប៉ុន ០.៥% ទៅ ១% ជនជាតិអេស្ប៉ាញនិយាយពី ១% ទៅ ១០% ជនជាតិស្បែកស ៣% ជនជាតិអាហ្រ្វិកអាមេរិកាំងនិង ១៦% ទៅ ២៨% នៃជនជាតិអាហ្រ្វិកខាងជើង អេត្យូពីនិងអារ៉ាប់។

•អ្នកជំងឺរលាកខួរក្បាលឬខ្សោយកំលាំង៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាឈឺចង្កេះឬខ្សោយ។ មានសក្តានុពលធំជាងសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែនៅកម្រិតព្យាបាលក៏ដោយ។ កាត់បន្ថយកម្រិតដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយ។

•មនុស្សចាស់៖ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមនុស្សចាស់អាចមានភាពរសើបចំពោះផលប៉ះពាល់ កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដំបូង។

•កុមារ៖ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមអាចកើតមានឡើងសូម្បីតែក្នុងកំរិតព្យាបាលក៏ដោយ។ FDA និង AAP ណែនាំមិនឱ្យប្រើចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ<18 years due to risk of adverse effects (AAP 2018; FDA 2018a; FDA 2018b). [ការព្រមានអំពីប្រអប់របស់អាមេរិក]៖ ករណីលក់ក្រោយការដកដង្ហើមរួមទាំងការស្លាប់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រូមេថាហ្សីនចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ។ កុមារអាចមានភាពរសើបជាពិសេសចំពោះផលប៉ះពាល់នៃការដកដង្ហើមផ្លូវដង្ហើមបន្ថែមនៅពេលដែលប្រូមេថាហ្សីនត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំរំងាប់ផ្លូវដង្ហើមដទៃទៀតរួមទាំងកូឌីអ៊ីន។ ការក្អួតចង្អោរនិងការប្រកាច់បានកើតឡើងជាមួយនឹងកម្រិតនៃការព្យាបាលនិងការប្រើថ្នាំប្រូមេថាហ្សីនជ្រុលលើអ្នកជំងឺកុមារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងការខះជាតិទឹកមានការកើនឡើងនូវភាពងាយនឹងមានជំងឺ dystonias ។ ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារដែលអាចមានរោគសញ្ញារីយឬជំងឺថ្លើម។ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះកុមារ atopic ។ [ការព្រមានអំពីប្រអប់របស់អាមេរិក]៖ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងការស្លាប់បានកើតឡើងចំពោះកុមារដែលបានទទួលថ្នាំ Codeine ។ ករណីដែលបានរាយការណ៍ភាគច្រើនបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់តំរងនោមនិង/ឬ adenoidectomy ហើយកុមារជាច្រើនមានភស្តុតាងនៃការបំប្លែងសារធាតុកូឌីអ៊ីនដែលលឿនបំផុតដោយសារតែភាពស៊ីមេទ្រី CYP2D6 ។ Promethazine/codeine ត្រូវបានបដិសេធចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ<12 years of age and in pediatric patients <18 years of age following tonsillectomy and/or adenoidectomy. Avoid the use of promethazine/codeine in pediatric patients 12 to 18 years of age who have other risk factors that may increase their sensitivity to the respiratory depressant effects of codeine ។ កត្តាហានិភ័យរួមមានលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យសៅហ្មងដូចជាស្ថានភាពក្រោយពេលវះកាត់, ការគេងមិនដកដង្ហើមស្ទះ, ធាត់, ជំងឺស្ទះសួតធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ ការស្លាប់បានកើតឡើងចំពោះទារកដែលបំបៅដោះកូនផងដែរបន្ទាប់ពីត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុម៉ូហ្វហ្វីនដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ព្រោះម្តាយជាអ្នករំលាយមេតាប៉ូលីសលឿនបំផុត។

•ការវះកាត់៖ កាត់បន្ថយកំរិតប្រើដំបូងនិងប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ GI ថ្មីៗឬការវះកាត់បំពង់ទឹកនោម។

កិតើកិតើបង្កើតបញ្ហាជាក់លាក់៖

•អាល់កុល Benzyl និងដេរីវេ៖ ទម្រង់ដូសខ្លះអាចមានសូដ្យូម benzoate/benzoic acid; អាស៊ីត benzoic (benzoate) គឺជាមេតាប៉ូលីសអាល់កុល benzyl; បរិមាណអាល់កុល benzyl (≥99មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម/ថ្ងៃ) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពុលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ (រោគសញ្ញាហត់) ចំពោះទារកទើបនឹងកើត; រោគសញ្ញាហៀរសំបោររួមមានអាស៊ីតមេតាប៉ូលីសពិបាកដកដង្ហើមដង្ហើមដកដង្ហើមមុខងារមិនដំណើរការរបស់ CNS (រួមទាំងការប្រកាច់ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល) ការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការដួលរលំនៃសរសៃឈាមបេះដូង (AAP ['អសកម្ម' ១៩៩៧] CDC ១៩៨២); ទិន្នន័យខ្លះបង្ហាញថាបេនហ្សូអាតផ្លាស់ប្តូរប៊ីលីរុយប៊ីនពីកន្លែងភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីន (អាហ្វហ្វ័រ ២០០១) ជៀសវាងឬប្រើទម្រង់ដូសដែលមានដេរីវេអាល់កុល benzyl ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ មើលស្លាករបស់អ្នកផលិត។

ការព្រមាន/ការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងទៀត៖

តើ ketamine ធ្វើអ្វីខ្លះ?

•ការរំលោភបំពាន/ការប្រើប្រាស់ខុស/ការបង្វែរ៖ ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការប្រើថ្នាំញៀនឬការសេពគ្រឿងស្រវឹងស្រួចស្រាវ; សក្តានុពលនៃការពឹងផ្អែកគ្រឿងញៀនមាន។

•រដ្ឋបាល៖ ប្រើឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ត្រឹមត្រូវ។ មួយស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងគ្រួសារមិនមែនជាឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ត្រឹមត្រូវទេហើយអាចនាំឱ្យមានការប្រើជ្រុលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

•ការប្រើប្រាស់សមស្រប៖ មូលហេតុនៃការក្អកគួរតែត្រូវបានកំណត់មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រើកម្រិតប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។ ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ក្នុងជំងឺគ្រុនក្តៅធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងការក្អកដែលផលិតភាពឬក្នុងជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃដែលការរំខានដល់សមត្ថភាពក្នុងការបោសសំអាតដើមត្រែងត្រចៀកអាចបណ្តាលឱ្យប៉ះពាល់ដល់មុខងារផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូសមិនគួរត្រូវបានបង្កើនទេប្រសិនបើការក្អកមិនឆ្លើយតប។ ធ្វើការវាយតម្លៃឡើងវិញក្នុងរយៈពេល ៥ ថ្ងៃសម្រាប់រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។

•ការចូលប្រើ Naloxone៖ ពិភាក្សាអំពីភាពអាចរកបាននៃថ្នាំ naloxone ជាមួយអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផៃអូដក៏ដូចជាអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេហើយពិចារណាចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីដ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើថ្នាំ benzodiazepines ឬថ្នាំបាក់ទឹកចិត្ត CNS ផ្សេងទៀតមានបញ្ហាប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត (បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិ) ឬធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតហួសកម្រិតពីមុន។ លើសពីនេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរតែពិចារណាចេញវេជ្ជបញ្ជាណាឡាហ្សូនដល់អ្នកជំងឺតាមវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺអូឌី។ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតជ្រុលបើទោះបីជាពួកគេមិនប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្យូអូអ៊ីដឬថ្នាំដើម្បីព្យាបាលអូឌី។ និងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតរួមទាំងថ្នាំមេតាដូនឬប៊ូប្រូនហ្វីនសម្រាប់អូដប្រសិនបើពួកគេមានសមាជិកគ្រួសាររួមទាំងកុមារឬទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធផ្សេងទៀតដែលមានហានិភ័យចំពោះការលេបថ្នាំដោយចៃដន្យឬការប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីដហួសកម្រិត។ ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺនិងអ្នកថែទាំអំពីជម្រើសនៃការទទួលថ្នាំណាឡូហ្សូន (ឧទាហរណ៍តាមវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់ពីឱសថការីកម្មវិធីសហគមន៍) តាមការអនុញ្ញាតដោយការចែកចាយនិងការណែនាំរបស់រដ្ឋ។ អប់រំអ្នកជំងឺនិងអ្នកថែទាំអំពីរបៀបស្គាល់ពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃណាឡាហ្សូននិងការទទួលជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ (អេហ្វអេឌី ២០២០) ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រត្រួតពិនិត្យ

ការធូរស្បើយនៃរោគសញ្ញា; ស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមនិងផ្លូវចិត្ត; សម្ពាធ​ឈាម; ចង្វាក់​បេះ​ដូង; សញ្ញានៃការប្រើប្រាស់ខុសការរំលោភបំពាននិងការញៀន។

ការពិចារណាអំពីការបន្តពូជ

ការប្រើប្រាស់អូផ្ចូអ៊ីដរយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់បន្សំដែលអាចនាំឱ្យខូចមុខងារផ្លូវភេទឬគ្មានកូនចំពោះបុរសនិងស្ត្រី (ប្រេនណាន់ឆ្នាំ ២០១៣) ។

កត្តាហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះគការពិចារណាអំពីការមានផ្ទៃពោះ

ការសិក្សាអំពីការបន្តពូជសត្វមិនត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះទេ។ សូមមើលឯកសារនីមួយៗសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការអប់រំអ្នកជំងឺ

តើថ្នាំនេះប្រើសម្រាប់អ្វី?

•វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ការក្អក។

•វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាអាឡែរហ្សី។

•វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសម្រួលដល់សញ្ញាត្រជាក់។

ថ្នាំទាំងអស់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សជាច្រើនមិនមានផលប៉ះពាល់ឬគ្រាន់តែមានផលប៉ះពាល់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬទទួលជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះឬផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតរំខានអ្នកឬមិនបាត់ទៅវិញ៖

•ការថប់បារម្ភ

•ហូរទឹក

•បែកញើសច្រើន

• មាត់​ស្ងួត

•ចង្អោរ

•ក្អួត

ការព្រមាន/ការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ថ្វីត្បិតតែវាកម្រមានក៏ដោយមនុស្សខ្លះអាចមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ហើយពេលខ្លះអាចស្លាប់នៅពេលប្រើថ្នាំ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឬទទួលជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលអាចទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់អាក្រក់ខ្លាំង៖

• ការ​ឆ្លង​មេរោគ

•វិលមុខ

•ឆ្លងកាត់

•ពិបាកដកដង្ហើម

•ដកដង្ហើមយឺត ៗ

•ដកដង្ហើមរាក់ ៗ

•ពិបាកដកដង្ហើម

•អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ

•ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ

•ភាពច្របូកច្របល់

•ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន

•ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត

•ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសពីធម្មតា

•ទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ

•ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ

•មានបញ្ហាក្នុងការនោម

•បាត់បង់កម្លាំងនិងថាមពលធ្ងន់ធ្ងរ

•ស្បែកលឿង

•ចលនាមិនធម្មតា

•រមួល

•ផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាព

•មានបញ្ហាក្នុងការលេប

•មានបញ្ហាក្នុងការនិយាយ

•ដឹងអ្វីៗដែលហាក់ដូចជាពិតប៉ុន្តែមិនមែនទេ

•អារម្មណ៍ប្រែប្រួល

•ភាពរំជើបរំជួល

•សំលេងរំខានឬរោទ៍ក្នុងត្រចៀក

•ប្រកាច់

•ស្នាមជាំ

•ហូរឈាម

•ចក្ខុវិស័យផ្លាស់ប្តូរ

•រោគសញ្ញាមហារីកប្រព័ន្ធប្រសាទដូចជាក្តៅខ្លួនរមួលសាច់ដុំឬរឹងវិលមុខឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរច្រលំការផ្លាស់ប្តូរការគិតចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនចង្វាក់បេះដូងលោតខុសធម្មតាឬបែកញើសច្រើន

•សញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដូចជាកន្ទួលរមាស់ កន្ទួលកហម; រមាស់; ក្រហម, ហើម, រលាក, ឬស្បែករបកដោយមានឬគ្មានគ្រុនក្តៅ; ដកដង្ហើម តឹងនៅក្នុងទ្រូងឬបំពង់ក; ពិបាកដកដង្ហើមលេបឬនិយាយ; ស្អកមិនធម្មតា; ឬហើមមាត់មុខបបូរមាត់អណ្តាតឬបំពង់ក។

ចំណាំ៖ នេះមិនមែនជាបញ្ជីទូលំទូលាយនៃផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នោះទេ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ។

ការប្រើប្រាស់និងការបដិសេធព័ត៌មានអ្នកប្រើប្រាស់៖ ព័ត៌មាននេះមិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីសំរេចថាតើគួរប្រើថ្នាំនេះឬថ្នាំផ្សេងទៀតទេ។ មានតែអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប៉ុណ្ណោះដែលមានចំនេះដឹងនិងការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីសំរេចថាថ្នាំណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ព័ត៌មាននេះមិនគាំទ្រឱសថណាដែលមានសុវត្ថភាពប្រសិទ្ធភាពឬអនុម័តសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺឬស្ថានភាពសុខភាពណាមួយឡើយ។ នេះគ្រាន់តែជាសេចក្តីសង្ខេបដែលមានកំណត់អំពីព័ត៌មានទូទៅអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីខិត្តប័ណ្ណអប់រំអ្នកជំងឺហើយមិនមានបំណងទូលំទូលាយទេ។ សេចក្តីសង្ខេបមានកំណត់នេះមិនរួមបញ្ចូលព័ត៌មានទាំងអស់ដែលមានអំពីការប្រើប្រាស់ការណែនាំការណែនាំការព្រមានការប្រុងប្រយ័ត្នផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានឬហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះថ្នាំនេះ។ ព័ត៌មាននេះមិនមានបំណងផ្តល់ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការព្យាបាលនិងមិនជំនួសព័ត៌មានដែលអ្នកទទួលបានពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឡើយ។ សម្រាប់ព័ត៌មានសង្ខេបអំពីព័ត៌មានអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះសូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនិងពិនិត្យមើលខិត្តប័ណ្ណអប់រំអ្នកជំងឺទាំងមូល។

ព​ត៌​មាន​បន្ថែម

តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាព័ត៌មានដែលបង្ហាញនៅលើទំព័រនេះអនុវត្តចំពោះកាលៈទេសៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

ការបដិសេធផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ