ផេនតូថាល

ផេនតូថាល

ឈ្មោះទូទៅ៖ សូដ្យូម thiopental
ទម្រង់ដូសៈ ចាក់, ម្សៅ, សម្រាប់ដំណោះស្រាយ
ថ្នាក់ថ្នាំ៖ ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ

ពិនិត្យឡើងវិញដោយវេជ្ជសាស្ត្រដោយ Varixcare.cz ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៅថ្ងៃទី ២១ ខែមេសាឆ្នាំ ២០២១



ការមិនទទួលខុសត្រូវ៖ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានរកឃើញដោយ FDA ថាមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឡើយហើយការដាក់ស្លាកនេះមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ឡើយ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំដែលមិនបានអនុម័តសូមចុចនៅទីនេះ

នៅលើទំព័រនេះ
ពង្រីក

សូដ្យូមបុព្វបទ សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ

ស៊ី



Rx តែប៉ុណ្ណោះ

ការពិពណ៌នា Pentothal

Pentothal (Thiopental Sodium សម្រាប់ចាក់) គឺជា thiobarbiturate ដែលជាអាណាឡូកស្ពាន់ធ័រនៃសូដ្យូម pentobarbital ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានរៀបចំជាម្សៅមាប់មគហើយបន្ទាប់ពីការបង្កើតឡើងវិញជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយដែលសមស្របត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។



Pentothal ត្រូវបានកំណត់ដោយគីមីថាសូដ្យូម 5-ethyl-5- (1-methylbutyl) -2-thiobarbiturate និងមានរូបមន្តរចនាសម្ព័ន្ធដូចខាងក្រោម៖

ul ១៥ គ្រាប់ពណ៌ស



ថ្នាំនេះគឺជាម្សៅដែលមានជាតិពណ៌លឿងដែលមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងជាតិសូដ្យូមកាបូណាតដែលគ្មានជាតិទឹកជាសតិបណ្តោះអាសន្ន (សូដ្យូម thiopental ៦០ មីលីក្រាម/ក្រាម) ។

Pentothal - ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក

Pentothal (Thiopental Sodium for Injection) គឺជាថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍ខ្លីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការប្រើថ្នាំសន្លប់ប៉ុន្តែមិនមែនជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ។ វាផលិតសម្មតិកម្មក្នុងរយៈពេលពី ៣០ ទៅ ៤០ វិនាទីបន្ទាប់ពីចាក់តាមសរសៃ។ ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីកម្រិតតូចមួយមានភាពរហ័សរហួនដោយមានភាពងងុយដេកខ្លះនិងភ្លេចភ្លាំងថយក្រោយ។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃម្តងហើយម្តងទៀតនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរព្រោះជាលិកាខ្លាញ់ដើរតួជាអាងស្តុកទឹក។ ពួកគេប្រមូលផ្តុំ Pentothal នៅក្នុងកំហាប់ធំជាងកំហាប់ប្លាស្មា ៦ ទៅ ១២ ដងហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញថ្នាំយឺត ៗ ដើម្បីធ្វើឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរ។

ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃដំណាក់កាលលុបបំបាត់បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមតែមួយគឺពី ៣ ទៅ ៨ ម៉ោង។

ការបែងចែកនិងជោគវាសនារបស់ផេនថូថាល (ដូចបារីប៊ីធូរ៉ាតដទៃទៀត) ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលជាចម្បងដោយភាពរលាយនៃជាតិខ្លាញ់ (មេគុណភាគថាស) ការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីននិងវិសាលភាពនៃអ៊ីយ៉ូដ។ Pentothal មានមេគុណភាគថាស ៥៨០ ។

ប្រហែល ៨០% នៃថ្នាំនៅក្នុងឈាមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ផេនថូថាលភាគច្រើនត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងថ្លើមនិងមានទំហំតូចជាងនៅក្នុងជាលិកាដទៃទៀតជាពិសេសតម្រងនោមនិងខួរក្បាល។ វាមាន pKទៅនៃ 7.4 ។

ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងគឺតិចជាងប្លាស្មាបន្តិច។

ផលិតផលផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺអសកម្មផ្នែកឱសថសាស្ត្រហើយភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រើប្រាស់សម្រាប់ Pentothal

Pentothal (Thiopental Sodium សម្រាប់ចាក់) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (១) ជាភ្នាក់ងារថ្នាំស្ពឹកតែមួយគត់សម្រាប់នីតិវិធីរយៈពេលខ្លី (១៥ នាទី) (២) សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនពេលប្រើភ្នាក់ងារថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀត (៣) ដើម្បីបន្ថែមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ (៤) ) ដើម្បីផ្តល់ការសម្មតិកម្មក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានតុល្យភាពជាមួយភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតសម្រាប់ការឈឺចុកចាប់ឬសម្រាកសាច់ដុំ (៥) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពប្រកាច់អំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬមូលហេតុផ្សេងទៀត (៦) ចំពោះអ្នកជំងឺវះកាត់ដែលមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលប្រសិនបើ ខ្យល់ចេញចូលបានគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្តល់ជូននិង (៧) សម្រាប់ការវិភាគនិងការសំយោគ narcoanal នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក។

ការប្រឆាំង

ការប្រឆាំងដាច់ខាត៖

(1) ការអវត្ដមាននៃសរសៃសមរម្យសម្រាប់រដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (2) ធន់ទ្រាំនឹងឱសថ (ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី) ដើម្បី barbiturates និង (3) porphyria variegated (អាហ្វ្រិកខាងត្បូង) ឬស្រួចស្រាវ porphyria ខ្វះចន្លោះ។

ការប្រឆាំងដែលទាក់ទង៖

(១) ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (២) ការថយចុះសម្ពាធឈាមឬការតក់ស្លុត (៣) លក្ខខណ្ឌដែលឥទ្ធិពលនៃការងងុយគេងអាចត្រូវបានអូសបន្លាយឬយូរអង្វែង - ការត្រៀមទុកជាមុនច្រើនពេកជំងឺអេឌីសុនជំងឺថ្លើមឬមុខងារខ្សោយតំរងនោម myxedema បង្កើនឈាមក្នុងឈាមភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរជំងឺហឺត myasthenia gravis និង (៤) ស្ថានភាពជំងឺហឺត។

ការព្រមាន

រក្សាភាពរុងរឿងនិងប្រព័ន្ធអ៊ីនធឺណេតអ៊ិចប្រេសនិងឧបករណ៍អុកស៊ីសែនដែលអាចប្រើបាន។ រក្សាភាពអត់ធ្មត់នៃផ្លូវអាកាសនៅគ្រប់ពេលវេលា។

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបុគ្គលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំស្ពឹកតាមសរសៃ។

ជៀសវាងការចាក់ថ្នាំលើសឬការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាម។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន​ជាមុន

សង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមេរោគអេដស៍គ្រប់ពេលវេលាក្នុងការរៀបចំនិងការដោះស្រាយដំណោះស្រាយផេនថូថាល (ធីអូថេប៉ែនសូដ្យូមសម្រាប់ចាក់) ។

ប្រសិនបើត្រូវបានប្រើក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងការប្រឆាំងដែលទាក់ទងគ្នាកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំនិងគ្រប់គ្រងយឺត ៗ ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងកម្រិតខ្ពស់, សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលកើនឡើង, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយបូក, ជំងឺហឺត, ជំងឺ myasthenia gravis និងកង្វះអរម៉ូន endocrine (ក្រពេញភីតូរីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត adrenal លំពែង) ។

ថ្នាំគ្រាប់រាងពងក្រពើពណ៌ស ១៣

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន៖អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយធីភីថិនថល។

ថ្នាំ

ប្រសិទ្ធភាព

ប្រូប៊ីណេស៊ីដ

សកម្មភាពយូរអង្វែងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

ឌីយ៉ាហ្សូអុកស៊ីដ

លើសឈាម

ហ្សីមេលីឌីន

ភាពផ្ទុយគ្នានៃរោគសាស្ត្រ

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Opioid

ថយចុះសកម្មភាព antinociceptive

អាមីណូហ្វីលីន

ភាពផ្ទុយគ្នានៃរោគសាស្ត្រ

មីដាហ្សូឡាម

ការរួមបញ្ចូលគ្នា

ម្តាយថែទាំ៖Thiopental sodium អាចឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយបរិមាណតិចតួចអាចលេចឡើងនៅក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយដែលបំបៅបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតធំ។

ប្រភេទមានផ្ទៃពោះ Cការសិក្សាអំពីការបន្តពូជសត្វមិនត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយ Pentothal ទេ។ វាក៏មិនត្រូវបានគេដឹងដែរថាតើថ្នាំ Pentothal អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនៅពេលប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបន្តពូជ Pentothal គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែមានតម្រូវការចាំបាច់។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ផលរំខានរួមមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសាច់ដុំបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត, ការគេងមិនលក់យូរនិងការជាសះស្បើយ, កណ្តាស់, ក្អក, bronchospasm, laryngospasm និងញ័រ។ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចចំពោះផេនថូថាល (ធីអូផេនថលសូដ្យូមសម្រាប់ចាក់) ត្រូវបានគេរាយការណ៍។ រោគសញ្ញាឧទាហរណ៍ដូចជាកន្ទាលត្រអាករលាកទងសួតការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមនិងហើមពោះគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមធ្យោបាយសាមញ្ញ។

កម្រណាស់ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ភាពស៊ាំជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានគេរាយការណ៍។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននិងការពឹងផ្អែក

Thiopental sodium ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាសារធាតុគ្រប់គ្រងតាមកាលវិភាគ III ។

ការប្រើជ្រុល

ការប្រើជ្រុលអាចកើតឡើងពីការចាក់ថ្នាំលឿនពេកឬច្រើនដង។ ការចាក់ថ្នាំលឿនពេកអាចត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមគួរឱ្យព្រួយបារម្ភសូម្បីតែដល់កម្រិតតក់ស្លុតក៏ដោយ។ ការដកដង្ហើមម្តងម្កាលរលាកបំពង់កក្អកនិងពិបាកដកដង្ហើមផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំលើសឬលឿនពេកអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យថាមានការប្រើជ្រុលហួសកំរិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ផ្លូវដង្ហើមដែលមានប៉ាតង់បង្កើតឡើង (ដាក់ក្នុងបំពង់កបើចាំបាច់) ឬថែទាំហើយអុកស៊ីសែនគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយមានជំនួយពីខ្យល់ចេញចូល។ កំរិតដ៍សាហាវនៃថ្នាំ barbiturates ប្រែប្រួលហើយមិនអាចបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់បានទេ។ កំរិតឈាមដ៍សាហាវអាចមានកំរិតទាបរហូតដល់ ១ មីលីក្រាម/១០០ មីល្លីលីត្រសំរាប់បារីប៊ីធ្យូតដែលមានសកម្មភាពខ្លី។ តិចជាងប្រសិនបើមានថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍ឬគ្រឿងស្រវឹងផ្សេងទៀត។

ការគ្រប់គ្រងការប្រើជ្រុល

ជាទូទៅវាត្រូវបានគេយល់ស្របថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមឬការចាប់ខ្លួនដោយសារតែភាពប្រែប្រួលមិនធម្មតាចំពោះសូដ្យូម thiopental ឬការប្រើជ្រុលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងងាយស្រួលប្រសិនបើមិនមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើមជាមួយគ្នា។ ប្រសិនបើផ្លូវដង្ហើមមានប៉ាតង់វិធីសាស្រ្តណាមួយនៃការបញ្ចេញខ្យល់ក្នុងសួត (ដែលការពារការថយចុះអុកស៊ីសែន) គួរតែទទួលបានជោគជ័យក្នុងការរក្សាមុខងារសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។ ដោយសារការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃសកម្មភាពផ្លូវដង្ហើមគឺជាសកម្មភាពមួយនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំវាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលដង្ហើមឱ្យបានដិតដល់។

ប្រសិនបើការរលាកបំពង់កកើតឡើងវាអាចត្រូវបានធូរស្បើយដោយវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីធម្មតាដូចជាការប្រើថ្នាំបន្ធូរអារម្មណ៍ឬអុកស៊ីសែនសម្ពាធវិជ្ជមាន។ ការដាក់បញ្ចូលបំពង់កចុងដង្ហើមអាចត្រូវបានបង្ហាញក្នុងករណីពិបាក។

កិតើនិងរដ្ឋបាលផេនថូថាល

Pentothal ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមតែប៉ុណ្ណោះ។ ការឆ្លើយតបរបស់បុគ្គលចំពោះថ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នាដែលមិនអាចមានកំរិតថេរ។ ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំណាត់ថ្នាក់ប្រឆាំងនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាយុភេទនិងទម្ងន់រាងកាយ។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងត្រូវការកំរិតធំជាងមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សចាស់។ ថ្នាំចុងក្រោយរំលាយមេតាប៉ូលីសយឺតជាង។ តម្រូវការមុនពេលពេញវ័យគឺដូចគ្នាសម្រាប់ទាំងពីរភេទប៉ុន្តែស្ត្រីពេញវ័យត្រូវការតិចជាងបុរសពេញវ័យ។ កំរិតប្រើជាធម្មតាសមាមាត្រទៅនឹងទម្ងន់ខ្លួនហើយអ្នកជំងឺធាត់ត្រូវការកំរិតធំជាងមនុស្សដែលមានទំងន់ដូចគ្នា។

ការរៀបចំទុកជាមុន

ការត្រៀមរៀបចំថ្នាំជាធម្មតាមានអេតូប្រូនឬស្កូប៉ូឡាមីនដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លុះតាមទ្វារមាសនិងរារាំងការបញ្ចេញទឹកកាម។ លើសពីនេះថ្នាំ barbiturate ឬអាភៀនជារឿយៗត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ។ ការចាក់បញ្ចូលសូដ្យូម pentobarbital (Nembutal)®) ត្រូវបានណែនាំព្រោះវាផ្តល់នូវការចង្អុលបង្ហាញបឋមអំពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺនឹងមានប្រតិកម្មចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ barbiturate ។ តាមឧត្ដមគតិប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានទៅដល់ក្នុងរយៈពេលខ្លីមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើ។

តេស្តដូស

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាក់កម្រិតតេស្តតូចមួយពី ២៥ ទៅ ៧៥ មីលីក្រាម (១ ទៅ ៣ មីល្លីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ ២,៥%) នៃផេនថូថាល (ធីអូថិនថលសូដ្យូមសម្រាប់ចាក់) ដើម្បីវាយតម្លៃភាពអត់ធ្មត់ឬភាពប្រែប្រួលខុសពីធម្មតាចំពោះផេនថូថាលហើយផ្អាកដើម្បីសង្កេតមើលប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺ។ យ៉ាងហោចណាស់ ៦០ វិនាទី។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ជ្រៅកើតឡើងដោយចៃដន្យឬប្រសិនបើការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងសូមពិចារណាលទ្ធភាពទាំងនេះ៖ (១) អ្នកជំងឺអាចមានភាពរសើបខុសពីធម្មតាចំពោះផេនថូថាល (២) ដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានប្រមូលផ្តុំច្រើនជាងអ្វីដែលបានសន្មត់ឬ (៣) អ្នកជំងឺប្រហែលជាបានទទួល ការរៀបចំទុកជាមុនច្រើនពេក។

ប្រើក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់

ការចាប់ផ្តើមយឺតល្មមអាចសម្រេចបានចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាមធ្យមដោយចាក់ថ្នាំពី ៥០ ទៅ ៧៥ មីលីក្រាម (២ ទៅ ៣ មីល្លីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ ២,៥%) នៅចន្លោះពេលពី ២០ ទៅ ៤០ វិនាទីអាស្រ័យលើប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងការចាក់បញ្ចូលបន្ថែមពី ២៥ ទៅ ៥០ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានផ្តល់នៅពេលណាដែលអ្នកជំងឺធ្វើចលនា។

ការចាក់ថ្នាំយឺតត្រូវបានណែនាំដើម្បីកាត់បន្ថយការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមនិងលទ្ធភាពនៃការប្រើជ្រុល។ កំរិតតូចបំផុតដែលត្រូវនឹងគោលដៅនៃការវះកាត់គឺជាគោលដៅដែលចង់បាន។ ការដកដង្ហើមមួយភ្លែតបន្ទាប់ពីការចាក់ម្តង ៗ គឺជារឿងធម្មតាហើយការថយចុះជាលំដាប់នៃទំហំនៃការដកដង្ហើមលេចឡើងជាមួយនឹងការបង្កើនកម្រិត។ ជីពចរនៅតែធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិចហើយត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ សម្ពាធឈាមជាធម្មតាធ្លាក់ចុះបន្តិចប៉ុន្តែត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ សាច់ដុំជាធម្មតាសម្រាកប្រហែល ៣០ វិនាទីបន្ទាប់ពីការសន្លប់ទទួលបានប៉ុន្តែនេះអាចត្រូវបានបិទបាំងប្រសិនបើប្រើឧបករណ៍បន្ធូរសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។ សម្លេងសាច់ដុំថ្គាមគឺជាសន្ទស្សន៍ដែលអាចទុកចិត្តបាន។ សិស្សអាចពង្រីកប៉ុន្តែក្រោយមកកិច្ចសន្យា; ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺជាធម្មតាមិនត្រូវបានបាត់បង់ទេរហូតដល់កម្រិតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ជ្រៅល្មមដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការវះកាត់។ Nystagmus និង strabismus ខុសគ្នាគឺជាលក្ខណៈនៅដំណាក់កាលដំបូងប៉ុន្តែនៅកម្រិតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់វះកាត់ភ្នែកគឺកណ្តាលនិងថេរ។ ការឆ្លុះកែវភ្នែកនិងកញ្ចក់ភ្នែករលាយក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់វះកាត់។

នៅពេល Pentothal (Thiopental Sodium for Injection) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានតុល្យភាពជាមួយនឹងការបន្ធូរសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងភ្នាក់ងារស្រូបចូលកម្រិតដូសសរុបរបស់ Pentothal អាចត្រូវបានប៉ាន់ស្មានហើយបន្ទាប់មកចាក់បញ្ចូលក្នុងពីរទៅបួនដង។ ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនេះការដកដង្ហើមខ្លីៗអាចកើតឡើងដែលអាចត្រូវការជំនួយឬគ្រប់គ្រងខ្យល់ដកដង្ហើម។ ក្នុងនាមជាកិតដំបូង ២១០ ទៅ ២៨០ មីលីក្រាម (៣ ទៅ ៤ មីលីក្រាម/គីឡូក្រាម) ជាធម្មតាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យប្រើយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាមធ្យម (៧០ គីឡូក្រាម) ។

នៅពេល Pentothal (Thiopental Sodium for Injection) ត្រូវបានប្រើជាភ្នាក់ងារថ្នាំស្ពឹកតែមួយគត់កម្រិតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចត្រូវបានរក្សាដោយការចាក់ថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតតាមតម្រូវការឬដោយប្រើការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃជាបន្តក្នុងកម្រិត ០.២% ឬ ០.៤% ។ (ទឹកដែលគ្មានមេរោគមិនគួរត្រូវបានប្រើជាសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំទាំងនេះទេព្រោះការហូរឈាមនឹងកើតឡើង។ ) ជាមួយនឹងការបន្តដំណក់ទឹកជម្រៅនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកែតម្រូវអត្រាចាក់បញ្ចូលទឹក។

ប្រើក្នុងស្ថានភាពប្រកាច់

ចំពោះការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពប្រកាច់បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ដង្ហើមចូលឬក្នុងតំបន់) ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត ៧៥ ទៅ ១២៥ មីលីក្រាម (៣ ទៅ ៥ មីល្លីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ ២,៥%) គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រកាច់។ ការប្រកាច់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានអាចត្រូវការថ្នាំ Pentothal ១២៥ ទៅ ២៥០ មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល ១០ នាទី។ ប្រសិនបើការប្រកាច់បណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានកំរិតដូសនៃថ្នាំ Pentothal នឹងអាស្រ័យលើចំនួនថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ដែលបានផ្តល់និងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការប្រកាច់របស់វា។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទដែលមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល

បញ្ជីនៃថ្នាំ corticosteroids ដែលស្រូបចូល

ចំពោះអ្នកជំងឺវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទការចាក់ថ្នាំបូឡាសមិនទៀងទាត់ពី ១,៥ ទៅ ៣.៥ មីលីក្រាម/គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយអាចត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលប្រសិនបើមានខ្យល់ចេញចូលគ្រប់គ្រាន់។

ប្រើក្នុងជំងឺវិកលចរិក

ចំពោះការវិភាគតាមបែប narcoanalysis និង narcosynthesis នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកការត្រៀមទុកជាមុនជាមួយភ្នាក់ងារ anticholinergic អាចមានមុនពេលប្រើថ្នាំ Pentothal ។ បន្ទាប់ពីកម្រិតតេស្តមួយ Pentothal (Thiopental Sodium for Injection) ត្រូវបានចាក់ក្នុងល្បឿនយឺត ១០០ មីលីក្រាម/នាទី (៤ ម។ ល/នាទីនៃដំណោះស្រាយ ២.៥%) ដោយអ្នកជំងឺរាប់ថយក្រោយពី ១០០ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរាប់បានច្រលំប៉ុន្តែមុនពេលជាក់ស្តែង ការគេងត្រូវបានផលិតការចាក់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់ទៅរកសភាពធម្មតាវិញដែលការសន្ទនាត្រូវគ្នា។ ជាជម្រើស Pentothal អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ I.V. ស្រោចទឹកដោយប្រើកំហាប់ ០.២% ក្នុង ៥% dextrose និងទឹក។ នៅកំហាប់នេះអត្រានៃការគ្រប់គ្រងមិនគួរលើសពី ៥០ មីលីលីត្រ/នាទី។

ការគ្រប់គ្រងការបំពេញបន្ថែមមួយចំនួន

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម(ការដកដង្ហើមថយចុះការដកដង្ហើម) ដែលអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លើយតបមិនប្រក្រតីចំពោះផេនតូថាលឬការប្រើជ្រុលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដូចមានចែងខាងលើ។ Pentothal គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសក្តានុពលដូចគ្នាក្នុងការបង្កើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមជាភ្នាក់ងារស្រូបដង្ហើមហើយការការពារផ្លូវដង្ហើមត្រូវតែការពារគ្រប់ពេល។

Laryngospasmអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Pentothal narcosis ស្រាលនៅពេលដាក់បំពង់កឬក្នុងករណីដែលគ្មានការដាក់បញ្ចូលបំពង់កប្រសិនបើវត្ថុបរទេសឬរបស់សំងាត់នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមបង្កើតការរលាក។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីទ្វារមាសនិងទងសួតអាចត្រូវបានគេបង្ក្រាបហើយការសំងាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការផ្តល់ថ្នាំអាតូប្រូនឬស្កូប៉ូឡាមីនមុននិងថ្នាំ barbiturate ឬអាភៀន។ ការប្រើប្រាស់សាច់ដុំបន្ធូរសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងឬអុកស៊ីសែនសម្ពាធវិជ្ជមានជាធម្មតានឹងជួយបំបាត់ជំងឺ laryngospasm ។ Tracheostomy អាចត្រូវបានបង្ហាញក្នុងករណីពិបាក។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Myocardialសមាមាត្រទៅនឹងបរិមាណនៃថ្នាំដែលមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយបេះដូងអាចកើតមានឡើងហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardium ដែលមិនមានសុខភាពល្អ។ ភាពមិនប្រក្រតីអាចលេចឡើងប្រសិនបើ PCOត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែវាជារឿងចម្លែកដែលមានខ្យល់ចេញចូលគ្រប់គ្រាន់។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត myocardial គឺដូចគ្នានឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលដែរ។ Pentothal (Thiopental Sodium សម្រាប់ចាក់) មិនធ្វើឱ្យបេះដូងមានភាពរំញោចដល់ epinephrine ឬអាមីមីនអាណិតអាសូរដទៃទៀតទេ។

អ៊ីស៊ីអេតាមីនណូហ្វេនកូដ ៣

ការជ្រៀតចូលនៃសរសៃឈាមខាងក្រៅគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានធានាដើម្បីធានាថាម្ជុលស្ថិតនៅក្នុង lumen នៃសរសៃវ៉ែនមុនពេលចាក់ថ្នាំ Pentothal ។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសារធាតុគីមីនៃជាលិកាដែលប្រែប្រួលពីការទន់ភ្លន់បន្តិចបន្តួចដល់សរសៃឈាមវ៉ែន, ការរីកធំធាត់និងការរអិល។ នេះបណ្តាលមកពី pH អាល់កាឡាំងខ្ពស់ (១០-១១) នៃការប្រមូលផ្តុំគ្លីនិកនៃថ្នាំ។ ប្រសិនបើការរីករាលដាលកើតឡើងផលប៉ះពាល់ឆាប់ខឹងក្នុងតំបន់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការចាក់ថ្នាំប្រូហ្សេន ១ ភាគរយក្នុងតំបន់ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងបង្កើនការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរីក។ ការប្រើកំដៅក្នុងតំបន់ក៏អាចជួយបង្កើនចរន្តឈាមក្នុងតំបន់និងការយកចេញនូវការជ្រៀតចូល។

ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមអាចកើតមានឡើងដោយអចេតនាជាពិសេសប្រសិនបើមានសរសៃឈាមអាកទែខុសពីធម្មតាដែលមានវត្តមាននៅផ្នែកកណ្តាលនៃហ្វូស៊ីសា តំបន់ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានគេរកឃើញសម្រាប់ការរកឃើញនាវាដែលមានចលនា។ ការចាក់បញ្ចូលសរសៃឈាមខាងក្នុងដោយចៃដន្យអាចបណ្តាលឱ្យមានសរសៃឈាមអារទែនិងមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅតាមបណ្តោយសរសៃឈាមដោយការធ្វើឱ្យសនិងដៃ។ វិធានការកែតម្រូវសមស្របគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបន្ទាន់ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តទៅជាជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ រាល់ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺអំពីការធានាការឈឺចាប់បញ្ឈប់ការចាក់ថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តដែលបានណែនាំសម្រាប់ដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនេះប្រែប្រួលទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានណែនាំ៖

  1. លាយថ្នាំ Pentothal (សូដ្យូមថូផេនថលសម្រាប់ចាក់) ដោយការវេចខ្ចប់ចេញនិងសំលៀកបំពាក់រឹតបន្តឹង។
  2. បើអាចទុកម្ជុលនៅនឹងកន្លែង។
  3. ចាក់បញ្ចូលសរសៃឈាមក្រហមជាមួយដំណោះស្រាយប៉ាប៉ាវ៉ារីនដែលមានកំរិតពី ៤០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមឬ ១០ មីលីក្រាមនៃប្រូសេអ៊ីន ១% ដើម្បីរារាំងការរមួលសាច់ដុំរលោង។
  4. បើចាំបាច់អនុវត្តការអាណិតអាសូរនៃខួរក្បាលដែលមានសរសៃចងនិង/ឬចង្កោមផ្កាយដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងជួយក្នុងការបើកចរាចរវត្ថុបញ្ចាំ។ Papaverine អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម subclavian ប្រសិនបើចង់បាន។
  5. លុះត្រាតែមានការផ្ទុយស្រឡះសូមរៀបចំការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ heparin ជាបន្ទាន់ដើម្បីការពារការបង្កើតកំណកឈាម។
  6. ពិចារណាអំពីការជ្រៀតចូលក្នុងតំបន់នៃភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា-អាដ្រេនហ្សឺរីកដូចជាភេនទីឡាមីនចូលទៅក្នុងតំបន់វ៉ាសស្ប៉ាសស្ទីស។
  7. ផ្តល់ការព្យាបាលរោគសញ្ញាបន្ថែមតាមតម្រូវការ។

ញ័របន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ Pentothal ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការរមួលសាច់ដុំមុខនិងការវិវត្តម្តងម្កាលដល់ការញ័រដៃក្បាលស្មានិងរាងកាយគឺជាប្រតិកម្មកម្ដៅដោយសារតែការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងភាពត្រជាក់។ ការញ័រលេចឡើងប្រសិនបើបរិយាកាសក្នុងបន្ទប់ត្រជាក់ហើយប្រសិនបើការបាត់បង់កំដៅខ្យល់ចេញចូលធំត្រូវបានទ្រទ្រង់ដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានតុល្យភាពដោយប្រើនីត្រាតអុកស៊ីដ។ ការព្យាបាលរួមមានការកំដៅអ្នកជំងឺដោយភួយរក្សាសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់ជិត ២២ អង្សាសេ (៧២ អង្សាសេ) និងការគ្រប់គ្រងក្លរប្រូម៉ូហ្សីនឬមេទីលហ្វេនអ៊ីដ

ការរៀបចំដំណោះស្រាយ

Pentothal (Thiopental Sodium for Injection) ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាម្សៅដែលមានពណ៌លឿងនិងមានជាតិទឹក។ ដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយដូចខាងក្រោមៈទឹកគ្មានមេរោគសំរាប់ចាក់, អេសភីភី។ បង្កើតឡើងវិញ Pentothal ៥០០ មីលីក្រាមជាមួយទឹក ២០ ម។ បង្កើតឡើងវិញនូវផេនថូថាល ១ ក្រាមជាមួយទឹកគ្មានមេរោគ ២០ ម។ លសម្រាប់ចាក់ថ្នាំអេសភីភី ការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លីនិកដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមជាបន្តបន្ទាប់មានភាពខុសគ្នារវាង ២.០% និង ៥.០% ។ ដំណោះស្រាយ 2.0% ឬ 2.5% ត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុត។ កំហាប់ ៣.៤% នៅក្នុងទឹកគ្មានមេរោគសំរាប់ចាក់គឺអ៊ីសូតូនិក។ កំហាប់តិចជាង ២.០% នៅក្នុងសារធាតុរំលាយនេះមិនត្រូវបានគេប្រើទេព្រោះវាបណ្តាលអោយមានជំងឺលើសឈាម។ ចំពោះការគ្រប់គ្រងដំណក់ទឹកតាមសរសៃឈាមបន្តការប្រមូលផ្តុំ ០.២% ឬ ០.៤% ត្រូវបានប្រើ។ ដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយបន្ថែម Pentothal ទៅក្នុងការចាក់ថ្នាំ Dextrose 5%, USP, 0.9% Sodium Chloride Injection, USP ឬ Normosol®-R pH ៧.៤ ។

ដោយសារ Pentothal មិនមានបន្ថែមភ្នាក់ងារ bacteriostatic ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ក្នុងការរៀបចំនិងការដោះស្រាយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តគ្រប់ពេលដើម្បីការពារការបញ្ចូលសារធាតុកខ្វក់មីក្រុប។ ដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានរៀបចំថ្មីៗហើយប្រើភ្លាមៗ។ ការក្រៀវដោយកំដៅមិនគួរព្យាយាមទេ។

ភាពឆបគ្នា

ដំណោះស្រាយណាមួយរបស់ផេនថូថាល (សូដ្យូមថូផេនថលសម្រាប់ចាក់) ដែលមានទឹកភ្លៀងដែលអាចមើលឃើញមិនគួរត្រូវបានប្រើទេ។ ស្ថិរភាពនៃដំណោះស្រាយផេនថូថាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងការពង្រីកសីតុណ្ហភាពនៃការផ្ទុកនិងបរិមាណកាបូនឌីអុកស៊ីតពីខ្យល់ក្នុងបន្ទប់ដែលទទួលបាននូវដំណោះស្រាយ។ កត្តាឬលក្ខខណ្ឌណាមួយដែលមាននិន្នាការបន្ថយ pH (បង្កើនជាតិអាស៊ីត) នៃដំណោះស្រាយ Pentothal នឹងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកភ្លៀងនៃអាស៊ីត thiopental ។ កត្តាទាំងនោះរួមមានការប្រើសារធាតុរំលាយដែលមានជាតិអាស៊ីតពេកនិងការស្រូបយកកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលអាចផ្សំជាមួយទឹកដើម្បីបង្កើតអាស៊ីតកាបូន។

ដំណោះស្រាយនៃថ្នាំ succinylcholine, tubocurarine ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលមាន pH អាស៊ីតមិនគួរលាយជាមួយដំណោះស្រាយ Pentothal ឡើយ។ ដំណោះស្រាយដែលមានស្ថិរភាពបំផុតគឺដំណោះស្រាយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញនៅក្នុងទឹកឬអ៊ីសូតូនីកអំបិលរក្សានៅក្រោមទូរទឹកកកហើយឈប់តឹង។ វត្តមានឬអវត្តមាននៃទឹកភ្លៀងដែលអាចមើលឃើញផ្តល់នូវការណែនាំជាក់ស្តែងចំពោះភាពឆបគ្នានៃរាងកាយនៃដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំរបស់ផេនថូថាល។

ការគណនាសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យផ្សេងៗគ្នា
ការផ្តោតអារម្មណ៍
ចង់បាន
ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវប្រើ
ភាគរយ មីលីក្រាម/មីលីលីត្រ ផេនតូថាល
ក្រាម
សារធាតុរំលាយ
មីលីលីត្រ
០.២

៥០០

០.៤ {១ ២៥០
៥០០
២.០ ម្ភៃ {៥ ២៥០
១០ ៥០០
២.៥ ២៥ {១ ៤០
២០០
ហាសិប {១ ម្ភៃ
១០០

ដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំឡើងវិញរបស់ Pentothal (Thiopental Sodium សម្រាប់ចាក់) គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយភ្នែកចំពោះបញ្ហាភាគល្អិតនិងការប្រែពណ៌នៅពេលដំណោះស្រាយនិងកុងតឺន័រអនុញ្ញាត។

តើ Pentothal ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងដូចម្តេច?

Pentothal អាចប្រើបានដូចបានបង្ហាញ។

ការព្រមាន

ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃនៃទឹកគ្មានមេរោគសម្រាប់ចាក់, USP ដោយគ្មានសារធាតុរំលាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាម។

ប្រើបច្ចេកទេស aseptic សម្រាប់រៀបចំដំណោះស្រាយ Pentothal ក្នុងអំឡុងពេលដកប្រាក់ចេញពីធុងប្រើតែមួយ។

ចាត់ចែងតែដំណោះស្រាយដែលបានបង្កើតឡើងវិញច្បាស់លាស់។

ប្រើក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបង្កើតឡើងវិញ។ បោះបង់ផ្នែកដែលមិនប្រើ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន​ជាមុន

កុំប្រើលុះត្រាតែមានដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់ហើយធុងមិនខូច។

ពិនិត្យឡើងវិញនូវដំណោះស្រាយដែលផ្សំឡើងវិញនៃប៉េនថូថាល (ធីអូថិនថលសូដ្យូមសម្រាប់ចាក់) ដើម្បីភាពច្បាស់លាស់និងសេរីភាពពីការធ្លាក់ទឹកភ្លៀងឬការប្រែពណ៌មុនពេលរដ្ឋបាល។ ប្រើដំណោះស្រាយដែលបានបង្កើតឡើងវិញលុះត្រាតែវាច្បាស់ល្អគ្មានទឹកភ្លៀងនិងមិនប្រែពណ៌។

ប្រភេទមានផ្ទៃពោះ Cការសិក្សាអំពីការបន្តពូជសត្វមិនត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយទឹកគ្មានមេរោគសម្រាប់ចាក់ឬចាក់សូដ្យូមក្លរួទេ។ វាក៏មិនដឹងថាទឹកគ្មានកូនឬការចាក់សូដ្យូមក្លរួដែលមានសារធាតុបន្ថែមអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនៅពេលប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបន្តពូជ ទឹកដែលគ្មានមេរោគសម្រាប់ចាក់ឬចាក់សូដ្យូមក្លរួជាមួយសារធាតុបន្ថែមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែមានតម្រូវការច្បាស់លាស់។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការលាយបញ្ចូលគ្នាបច្ចេកទេសនៃការរៀបចំឬការលាយបញ្ចូលគ្នាឬការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយដែលបានបង្កើតឡើងវិញរបស់ផេនថូថាលរួមមានការឆ្លើយតបគ្រុនក្តៅឬការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំការកកឈាមក្នុងសរសៃវ៉ែនឬជំងឺផូលីប៊ីសដែលលាតសន្ធឹងពីកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងការហូរឈាម។

ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើងសូមបញ្ឈប់ការចាក់ថ្នាំវាយតម្លៃអ្នកជំងឺរៀបចំវិធានការព្យាបាលសមស្របនិងរក្សាទុកដំណោះស្រាយដែលនៅសេសសល់ដែលមិនប្រើ (ឬធុងឬសឺរាុំងដែលបានប្រើ) សម្រាប់ការពិនិត្យប្រសិនបើចាំបាច់។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននិងការពឹងផ្អែក

គ្មាននរណាម្នាក់ដឹង។

កិតើនិងរដ្ឋបាលផេនថូថាល

ដំណោះស្រាយ Pentothal គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងដោយបុគ្គលដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម។

ផលិតផលថ្នាំពន្យាកំណើតគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយផ្ទាល់ភ្នែកចំពោះសារធាតុភាគល្អិតនិងការប្រែពណ៌មុនពេលចេញរដ្ឋបាលនៅពេលណាដែលមានដំណោះស្រាយនិងកុងតឺន័រអនុញ្ញាត។ សូមមើលការប្រុងប្រយ័ត្ន។

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២០ ទៅ ២៥ អង្សាសេ (៦៨ ទៅ ៧៧ អង្សាសេ) ។ [សូមមើលសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ដែលគ្រប់គ្រងដោយ USP ។ ]

ទុកដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំឡើងវិញនៅកន្លែងត្រជាក់មួយ។

លេខ NDC

ផេនតូថាល

ផេនតូថាល

កុងតឺន័រ

សារធាតុរំលាយ (មីលីលីត្រ)*

ទ្រឹស្តី

រៀបចំឡើងវិញ

ខន។






០៤០៩-៣១៥៨-១០

៥០០ មីលីក្រាម

តម្លៃអុកស៊ីសែនបន្តដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រង

ដប

ក្នុង (២០)

2.5% (25 មីលីក្រាម/មីលីលីត្រ)

០៤០៩-៦៤៣១-១០

១ ក្រាម

ដប

ក្នុង (២០)

៥% (៥០ មីលីក្រាម/មីលីលីត្រ)








ពិនិត្យឡើងវិញ៖ ខែមេសាឆ្នាំ ២០១០

ផលិតនៅប្រទេសអ៊ីតាលី K156946A

Hospira, Inc. , Lake Forest, IL 60045 សហរដ្ឋអាមេរិក

ខេ ១៥៦៩២៥ អេ

សូដ្យូមបុព្វបទ
ការចាក់សូដ្យូម thiopental, ម្សៅ, សម្រាប់ដំណោះស្រាយ
ព័ត៌មាន​អំពី​ផលិតផល
ប្រភេទ​ផលិតផល ផ្លាកសញ្ញាការពិពណ៌នាអំពីមនុស្ស លេខកូដទំនិញ (ប្រភព) NDC៖ ០៤០៩-៣១៥៨
ផ្លូវរដ្ឋបាល ទាក់ទាញ កាលវិភាគ DEA ស៊ី
សមាសធាតុសកម្ម/សារធាតុសកម្ម
ឈ្មោះគ្រឿងផ្សំ មូលដ្ឋាននៃកម្លាំង កម្លាំង
សូដ្យូមបុព្វបទ (បែបប្រពៃណី) សូដ្យូមបុព្វបទ ២៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ ម
សមាសធាតុអសកម្ម
ឈ្មោះគ្រឿងផ្សំ កម្លាំង
សូដ្យូម​កាបូ​ណា​ត
ការវេចខ្ចប់
# លេខកូដទំនិញ ការពិពណ៌នាកញ្ចប់
NDC៖ ០៤០៩-៣១៥៨-១០ វល្លិ ១ (វីលែល ១) ក្នុង ១ កេស
20 មីលីលីត្រក្នុង 1.0 VIAL
ព័ត៌មានទីផ្សារ
ប្រភេទទីផ្សារ លេខពាក្យសុំឬការដកស្រង់សូរស័ព្ទ កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមទីផ្សារ កាលបរិច្ឆេទបញ្ចប់ទីផ្សារ
ថ្នាំដទៃទៀតដែលមិនបានអនុម័ត ០៥/២៥/២០១០
សូដ្យូមបុព្វបទ
ការចាក់សូដ្យូម thiopental, ម្សៅ, សម្រាប់ដំណោះស្រាយ
ព័ត៌មាន​អំពី​ផលិតផល
ប្រភេទ​ផលិតផល ផ្លាកសញ្ញាការពិពណ៌នាអំពីមនុស្ស លេខកូដទំនិញ (ប្រភព) NDC៖ ០៤០៩-៦៤៣១
ផ្លូវរដ្ឋបាល ទាក់ទាញ កាលវិភាគ DEA ស៊ី
សមាសធាតុសកម្ម/សារធាតុសកម្ម
ឈ្មោះគ្រឿងផ្សំ មូលដ្ឋាននៃកម្លាំង កម្លាំង
សូដ្យូមបុព្វបទ (បែបប្រពៃណី) សូដ្យូមបុព្វបទ ៥០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ម
សមាសធាតុអសកម្ម
ឈ្មោះគ្រឿងផ្សំ កម្លាំង
សូដ្យូម​កាបូ​ណា​ត
ការវេចខ្ចប់
# លេខកូដទំនិញ ការពិពណ៌នាកញ្ចប់
NDC៖ ០៤០៩-៦៤៣១-១០ វល្លិ ១ (វីលែល ១) ក្នុង ១ កេស
20 មីលីលីត្រក្នុង 1.0 VIAL
ព័ត៌មានទីផ្សារ
ប្រភេទទីផ្សារ លេខពាក្យសុំឬការដកស្រង់សូរស័ព្ទ កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមទីផ្សារ កាលបរិច្ឆេទបញ្ចប់ទីផ្សារ
ថ្នាំដទៃទៀតដែលមិនបានអនុម័ត ០៥/២៥/២០១០
អ្នកដាក់ស្លាក -ហូសភីរ៉ាអ៊ិនស៊ី (១៤១៥៨៨០១៧)
ហូសភីរ៉ា, អ៊ីន។

ការបដិសេធផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ

អត្ថបទគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍