ភាពស្លេកស្លាំងកំណកឈាមក្នុងឈាម (ITP)

ភាពស្លេកស្លាំងកំណកឈាមក្នុងឈាម (ITP)

ពិនិត្យឡើងវិញដោយវេជ្ជសាស្ត្រដោយ Varixcare.cz ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៅថ្ងៃទី ២៥ ខែកុម្ភៈឆ្នាំ ២០២១

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ខ្លឹមសារពីគ្លីនិកម៉ាយអូ

ភាពស្លេកស្លាំងកំណកឈាមក្នុងឈាម (ITP) គឺជាជំងឺមួយដែលអាចនាំឱ្យមានស្នាមជាំនិងហូរឈាមច្រើន។ ការហូរឈាមនេះបណ្តាលមកពីកម្រិតផ្លាកែតទាបខុសពីធម្មតា - កោសិកាដែលជួយកំណកឈាម។



ITP អាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំពណ៌ស្វាយក៏ដូចជាចំណុចក្រហម-ស្វាយតូចៗដែលមើលទៅដូចជាកន្ទួល។



កុមារអាចវិវឌ្ITន៍ ITP បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគហើយជាធម្មតាបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយគ្មានការព្យាបាល។ ចំពោះមនុស្សធំបញ្ហានេះច្រើនតែកើតមានរយៈពេលវែង។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានសញ្ញានៃការហូរឈាមហើយចំនួនផ្លាកែតរបស់អ្នកមិនទាបទេអ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ប្រសិនបើអាការៈរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលអាចរួមមានថ្នាំដើម្បីបង្កើនចំនួនផ្លាកែតឬការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវស្លេសរបស់អ្នក។



រោគសញ្ញា

ភាពស្លេកស្លាំងនៃភាពស៊ាំអាចមិនមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញា។ នៅពេលដែលពួកគេកើតឡើងពួកគេអាចរួមមាន៖

ឧបករណ៍កំណត់អត្តសញ្ញាណថ្នាំតាមលេខនៅលើថ្នាំគ្រាប់
  • ស្នាមជាំងាយស្រួលឬហួសកំរិត
  • ការហូរឈាមផ្នែកខាងក្រៅចូលទៅក្នុងស្បែកដែលលេចចេញជាចំណុចក្រហម-ស្វាយដែលមានទំហំ (petechiae) ដែលមើលទៅដូចជាកន្ទួលជាធម្មតានៅលើជើងខាងក្រោម
  • ការហូរឈាមចេញពីអញ្ចាញធ្មេញឬច្រមុះ
  • ឈាមក្នុងលាមកឬលាមក
  • លំហូរមករដូវខ្លាំងខុសពីធម្មតា

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

សូមណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាព្រមានដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ។ ការហូរឈាមដែលមិនឈប់គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ស្វែងរកជំនួយជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកជួបប្រទះការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយបច្ចេកទេសសង្គ្រោះបឋមដូចជាការដាក់សម្ពាធលើតំបន់នោះ។

ភីតឆេយេ

Petechiae អាចមើលទៅដូចជាកន្ទួលហើយជាធម្មតាលេចឡើងជាចង្កោម។ នៅទីនេះពួកវាលេចឡើងនៅលើជើង (ក) និងនៅលើពោះ (ខ) ។



មូលហេតុ

ភាពស្លេកស្លាំងនៃភាពស៊ាំជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកច្រឡំវាយប្រហារនិងបំផ្លាញផ្លាកែតដែលជាបំណែកកោសិកាដែលជួយដល់កំណកឈាម។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជំងឺរលាកថ្លើមឬមេរោគ H. pylori ដែលជាប្រភេទបាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានដំបៅក្រពះ។ ចំពោះកុមារភាគច្រើនដែលមានអាយធីភីភីជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារជំងឺមេរោគដូចជាស្រឡទែនឬគ្រុនផ្តាសាយ។

កត្តាហានិភ័យ

អាយធីអាយភីគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមស្ត្រីវ័យក្មេង។ ហានិភ័យហាក់ដូចជាខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺលុយពីសនិងរោគសញ្ញា antiphospholipid ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង xanax និង klonopin

ផលវិបាក

ផលវិបាកដ៏កម្រមួយនៃជំងឺកំណកឈាមក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺការហូរឈាមចូលក្នុងខួរក្បាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះហើយចំនួនផ្លាកែតរបស់អ្នកទាបខ្លាំងឬអ្នកហូរឈាមអ្នកមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមខ្លាំងក្នុងពេលសម្រាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដើម្បីរក្សាចំនួនផ្លាកែតដែលមានស្ថេរភាពដោយគិតគូរពីផលប៉ះពាល់ដល់កូនរបស់អ្នក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ទះសសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលភាពស៊ាំគ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមនិងចំនួនផ្លាកែតទាបដូចជាជំងឺមូលដ្ឋានឬថ្នាំដែលអ្នកឬកូនរបស់អ្នកកំពុងប្រើ។

ការធ្វើតេស្តឈាមអាចពិនិត្យកម្រិតផ្លាកែត។ កម្រណាស់មនុស្សពេញវ័យប្រហែលជាត្រូវការការពិនិត្យខួរឆ្អឹងដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាល

អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលស្រាលអាចមិនត្រូវការអ្វីក្រៅពីការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនិងការត្រួតពិនិត្យផ្លាកែត។ ជាធម្មតាកុមារមានភាពប្រសើរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាល។ មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនដែលមានអាយធីភីនឹងត្រូវការការព្យាបាលព្រោះស្ថានភាពនេះតែងតែធ្ងន់ធ្ងរឬរយៈពេលវែង (រ៉ាំរ៉ៃ) ។

pirmella ១/៣៥

ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនដូចជាថ្នាំដើម្បីបង្កើនចំនួនផ្លាកែតរបស់អ្នកឬការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវលំពែងរបស់អ្នក។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនយល់ឃើញថាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលគឺមានបន្ទុកច្រើនជាងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺផ្ទាល់។

ថ្នាំ

គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីថ្នាំឬថ្នាំគ្រាប់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដែលអ្នកប្រើនិងថាតើអ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំណាដែលអាចរារាំងមុខងារផ្លាកែត។ ឧទាហរណ៏រួមមានអាស្ពីរីន, អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន (Advil, Motrin IB, ផ្សេងទៀត) និង ginkgo biloba ។

ថ្នាំដើម្បីព្យាបាល ITP អាចរួមមាន៖

  • ស្តេរ៉ូអ៊ីដ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាចាប់ផ្តើមអ្នកដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជាភីដ្រេនីសូន។ នៅពេលចំនួនផ្លាកែតរបស់អ្នកត្រលប់មកកម្រិតដែលមានសុវត្ថិភាពអ្នកអាចឈប់ប្រើថ្នាំជាបណ្តើរ ៗ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះរយៈពេលវែងមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ, ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងជំងឺពុកឆ្អឹង។
  • ភាពស៊ាំហ្គូប៊ូលីន។ ប្រសិនបើថ្នាំ corticosteroids មិនជួយទេគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាក់ថ្នាំ immunobuke globulin ដល់អ្នក។ ថ្នាំនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬត្រូវការបង្កើនចំនួនឈាមរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។ ប្រសិទ្ធភាពជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍
  • ថ្នាំដែលបង្កើនការផលិតផ្លាកែត។ ឱសថដូចជា romiplostim (Nplate) និង eltrombopag (Promacta) ជួយឱ្យខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកផលិតផ្លាកែតបានច្រើន។ ថ្នាំប្រភេទទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមរបស់អ្នក។
  • ថ្នាំដទៃទៀត។ Rituximab (Rituxan, Truxima) ជួយបង្កើនចំនួនផ្លាកែតរបស់អ្នកដោយកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបំផ្លាញផ្លាកែតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះក៏អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងផងដែរដែលអាចត្រូវការប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសវះកាត់ក្រោយដើម្បីវះកាត់យកលំពែងចេញ។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរឬនៅតែបន្តទោះបីជាមានការព្យាបាលដោយថ្នាំដំបូងក៏ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវលំពែងរបស់អ្នក។ នេះជួយលុបបំបាត់ប្រភពសំខាន់នៃការបំផ្លាញផ្លាកែតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងបង្កើនចំនួនផ្លាកែតរបស់អ្នកទោះបីជាវាមិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាក៏ដោយ។ ការរស់នៅដោយគ្មានស្លេសជាអចិន្ត្រៃបង្កើនភាពងាយនឹងឆ្លងមេរោគរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលបន្ទាន់

ទោះបីជាកម្រក៏ដោយការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើងជាមួយអាយធីភី។ ការថែទាំបន្ទាន់ជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការបញ្ចូលប្លាកែតប្រមូលផ្តុំ។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងសារធាតុ globulin ដែលមានភាពស៊ាំអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យតាមរយៈបំពង់ក្នុងសរសៃ។

របៀបរស់នៅនិងឱសថផ្ទះ

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះសសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលសូមព្យាយាម៖

  • ជៀសវាងការទាក់ទងកីឡា។ អាស្រ័យលើហានិភ័យនៃការហូរឈាមផលប៉ះពាល់លើក្បាលអំឡុងពេលកីឡាដូចជាប្រដាល់ក្បាច់គុននិងបាល់ទាត់អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីសកម្មភាពណាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។
  • មើលសញ្ញានៃការឆ្លង។ ប្រសិនបើអ្នកបានយកចេញនូវលំពែងរបស់អ្នកហើយសូមប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគរួមទាំងគ្រុនក្តៅនិងស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ការបង្ករោគអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងចំពោះមនុស្សដែលគ្មានស្លេស។
  • សូមប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាដូចជាអាស្ពីរីននិងអ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន (Advil, Motrin IB, ផ្សេងទៀត) អាចធ្វើឱ្យខូចមុខងារផ្លាកែត។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួប

ដោយសារតែចំនួនផ្លាកែតទាបអាចមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបញ្ហានេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលអ្នកធ្វើតេស្តឈាមរកមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ទះសសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលមានភាពស៊ាំគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែមដែលតម្រូវឱ្យទាញឈាមបន្តិចបន្តួចចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃ។ គាត់ឬនាងក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឈាម (អ្នកជំនាញខាងឈាម) ។

អ្វី​ដែល​អ្នក​អាច​ធ្វើ​បាន

នេះគឺជាជំហានមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក៖

តើថ្នាំ prednisone ប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងកំណើតដែរឬទេ?
  • រាយរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ រួមទាំងអ្វីដែលហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងទៅនឹងហេតុផលដែលអ្នកកំណត់ពេលណាត់ជួប
  • រាយព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនសំខាន់ៗ, រួមទាំងភាពតានតឹងធំការផ្លាស់ប្តូរជីវិតនិងជំងឺថ្មីៗឬនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាការបញ្ចូលឈាម។
  • រាយបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ វីតាមីននិងអាហារបំប៉នដែលអ្នកកំពុងទទួលទានរួមទាំងកំរិត
  • សុំសមាជិកគ្រួសារឬមិត្តភក្តិមកជាមួយអ្នក។ បន្ថែមពីលើការផ្តល់ការគាំទ្រគាត់ឬនាងអាចសរសេរព័ត៌មានពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬបុគ្គលិកគ្លីនិកដទៃទៀតក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួប។
  • រាយបញ្ជីសំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការរៀបចំបញ្ជីសំណួរអាចជួយអ្នកឱ្យចំណាយពេលភាគច្រើនរបស់អ្នកជាមួយគ្នា។

សំណួរអំពីអាយធីភីអាចរួមមាន៖

  • តើខ្ញុំមានប្លាកែតប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាម?
  • តើចំនួនផ្លាកែតរបស់ខ្ញុំទាបមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?
  • តើអ្វីបណ្តាលឱ្យ ITP របស់ខ្ញុំ?
  • តើខ្ញុំត្រូវការតេស្តបន្ថែមទេ?
  • តើលក្ខខណ្ឌនេះជាបណ្តោះអាសន្នឬយូរអង្វែង?
  • តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះហើយតើអ្នកណែនាំអ្វីខ្លះ?
  • តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមិនធ្វើអ្វីសោះ?
  • តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងណែនាំ?
  • តើមានការរឹតបន្តឹងណាមួយដែលខ្ញុំត្រូវធ្វើតាមទេ?
  • តើមានជម្រើសទូទៅចំពោះថ្នាំដែលអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរឬទេ?
  • តើអ្នកមានខិត្តប័ណ្ណឬសម្ភារៈបោះពុម្ពផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំអាចយកជាមួយខ្ញុំបានទេ? តើគេហទំព័រអ្វីដែលអ្នកណែនាំ?

© ១៩៩៨-២០១៩ មូលនិធិម៉ៃយ៉ូសម្រាប់ការអប់រំនិងស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ (MFMER) រក្សា​រ​សិទ្ធ​គ្រប់យ៉ាង។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់។

អត្ថបទគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍