អាស៊ីត Fenofibric/Fenofibrate

អាស៊ីត Fenofibric/Fenofibrate

ថ្នាក់៖ ដេរីវេនៃអាស៊ីតហ្វូលិក
ថ្នាក់ VA៖ CV ៣៥០
ឈ្មោះគីមី៖ 2- [ភី-(ភី-ក្លររ៉ូប៊ែនហ្សូយល) ផេណុកហ្សី] -២- មេទីលប្រូប៉េយ៉ូណេត
រូបមន្តម៉ូលេគុល៖ម្ភៃម្ភៃ​មួយក្លូអូ
លេខ CAS៖ ៤២០១៧-៨៩-០
ម៉ាក៖ អាន់តារ៉ាផេនហ្គូលីដលីប៉ូហ្វេនឡូហ្វីបរ៉ាទ្រីខរទ្រីក្លីដទ្រីលីភីច

ពិនិត្យឡើងវិញដោយវេជ្ជសាស្ត្រដោយ Varixcare.cz នៅថ្ងៃទី ២៦ ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០២១។ និពន្ធដោយអេអេអេសភី



សេចក្តីផ្តើម

អាស៊ីត Fenofibric (រំញោចសកម្ម) និង fenofibrate គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគ។ ដេរីវេនៃអាស៊ីតហ្វូលិក។

ប្រើសម្រាប់អាស៊ីតហ្វេណូហ្វីប្រីក/ហ្វេណូហ្វីបប្រេត

ជំងឺ dyslipidemias

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយការកើនឡើងសរុបនៃសេរ៉ូមនិងអេដអិល-កូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដនិងការប្រមូលផ្តុំអាប៉ូលីប៉ូប្រូទីនប៊ី (អាប៉ូប៊ី) និងដើម្បីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុល HDL ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងជំងឺ dyslipidemia ចម្រុះរួមទាំងជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងគ្រួសារនិងមូលហេតុផ្សេងទៀត hypercholesterolemia ។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងមេរោគអេដស៍បន្ថែមនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍កូលីសវេឡាមអ៊ីហ្សេទីមបេ)

អត្ថប្រយោជន៍ដែលមានសក្តានុពលមិនលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមប្រភេទទី ២ អ៊ីនិងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលអិលឌី-កូលេស្តេរ៉ុលតែម្នាក់ឯង (ដោយសារតែការពុលរួមមានជំងឺសាហាវជំងឺថង់ទឹកមាត់ការឈឺពោះដែលនាំឱ្យមានការវះកាត់ពោះវៀនធំនិងការវះកាត់ពោះផ្សេងទៀត) អត្រាមរណៈដែលជាប់ទាក់ទងនឹងក្លូហ្វីប្រាតថ្នាំស្រដៀងគ្នាគីមីនិងឱសថសាស្ត្រ (លែងមានលក់នៅអាមេរិកទៀតហើយ) ។



អាស៊ីត Fenofibric៖ ប្រើរួមគ្នាជាមួយ hydroxymethylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) reductase inhibitor (statin) ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំទ្រីគ្លីសេរីដនិងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំ HDL-cholesterol ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ dyslipidemia ចម្រុះនិង CHD (ឬហានិភ័យហានិភ័យ CHD) ដែលកំពុងទទួលថ្នាំ Statin ល្អបំផុត ការព្យាបាល; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមលើជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពលើសពីអ្វីដែលបានបង្កើតរួចហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំស្តាទីន។

ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយរបបអាហារក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺ hypertriglyceridemia ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំទ្រីគ្លីសេរីដ (ឧទាហរណ៍ ២០០០ មីលីក្រាម/dl) មិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ផលប៉ះពាល់លើជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការស្លាប់ឬមរណភាពមិនមែនសរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ (សូមមើលផលប៉ះពាល់លើមរណភាពនិងមរណភាពក្រោមការប្រុងប្រយ័ត្ន។ )



គោលការណ៍ណែនាំគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ ACC/AHA ចែងថាថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេនទីន (ឧទាហរណ៍ដេរីវេនៃអាស៊ីតហ្វូលិក) មិនផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍កាត់បន្ថយហានិភ័យជំងឺបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូង (អេសស៊ីវីឌី) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសក្តានុពលរបស់វាចំពោះផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានក្នុងការការពារអេសស៊ីវីឌីជាប្រចាំ។ អាចមានប្រយោជន៍ជាផ្នែកបន្ថែមនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានអេសស៊ីវីឌីអ្នកជំងឺដែលមានកំហាប់អេដអិលអិល-កូលេស្តេរ៉ុល≧ ១៩០ មីលីក្រាម/ឌីអិលអ្នកជំងឺអាយុ ៤០-៧៥ ឆ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ដែលមានកំរិតទាបជាង -ការឆ្លើយតបដែលរំពឹងទុកចំពោះថ្នាំស្តាទីនមិនអាចទ្រាំទ្រសូម្បីតែអាំងតង់ស៊ីតេតិចជាងការណែនាំរបស់ស្តាទីនឬមិនអត់ឱនទាំងស្រុងចំពោះការព្យាបាលដោយស្តាទីន ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែការបន្ថែម fenofibrate ទៅនឹងការព្យាបាលដោយ simvastatin មិនត្រូវបានបង្ហាញថាផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមលើជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពលើសពីអ្វីដែលបានបង្កើតឡើងដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីននោះគោលការណ៍គ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុល ACC/AHA ចែងថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ fenofibrate និងអាំងតង់ស៊ីតេទាបឬមធ្យម។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនអាចត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ពីការកាត់បន្ថយហានិភ័យអេសស៊ីអេដឌីឬការបញ្ចុះទ្រីគ្លីសេរីដ (នៅពេលកំហាប់ទ្រីគ្លីសេរីដលើសពី ៥០០ មីលីក្រាម/dl) លើសហានិភ័យសក្តានុពលនៃផលប៉ះពាល់និងអន្តរកម្មថ្នាំ។

អនុសាសន៍ ACC/AHA បច្ចុប្បន្នទាក់ទងនឹងការការពារ ASCVD និងការកែប្រែរបៀបរស់នៅដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមាននៅឬ [គេហទំព័រ])

តម្លៃសុីរ៉ូ promethazine

អាស៊ីត Fenofibric/កិតើនិងការគ្រប់គ្រង Fenofibrate

ទូទៅ

  • អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេដាក់លើរបបអាហារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់តាមស្តង់ដារមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ fenofibrate ឬអាស៊ីត fenofibric ហើយគួរតែនៅលើរបបអាហារនេះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។

  • កំណត់កំហាប់ lipoprotein សេរ៉ូមមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល (ដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពមិនប្រក្រតី) និងតាមដានជាប្រចាំបន្ទាប់ពីនោះ។

រដ្ឋបាល

រដ្ឋបាលផ្ទាល់មាត់

លេបដោយផ្ទាល់មាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលដែលអាស៊ីត fenofibric ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ Statin អាចគ្រប់គ្រងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងថ្នាំ Statin ដោយអនុលោមតាមកាលវិភាគកំរិតដែលបានណែនាំសំរាប់ថ្នាំនីមួយៗ។

Fenofibrate អាចរកទិញបានជាថ្នាំគ្មានជាតិគីមីក្នុងគ្រាប់ (ឧទាហរណ៍លីហ្វូហ្វេន)) ថ្នាំដែលមិនមានជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងគ្រាប់ (ឧទាហរណ៍ហ្វេណូក្លីដ, ឡូហ្វីបរ៉ា) ថ្នាំមីក្រូក្នុងគ្រាប់ (ឧទាហរណ៍អង់តារ៉ា, ឡូហ្វីបរ៉ា) ថ្នាំណាណូគ្រីស្តាល់នៅក្នុងថេប្លេត (ឧទាហរណ៍ទ្រីកូ) ឬថ្នាំដែលមិនអាចរំលាយបាន-ថ្នាំមីក្រូហ្វីលីកទីន (អាយឌីភី-ភី) ថ្នាំក្នុងគ្រាប់ (ឧទាហរណ៍ទ្រីក្លីដ)) ។ អាស៊ីត Fenofibric មានលក់នៅលើទីផ្សារជាថ្នាំពន្យារពេលបញ្ចេញ (ឧទាហរណ៍ទ្រីលីភីច)) ។ រូបមន្តទាំងនេះមិនមានភាពស្មើគ្នានិងមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះប្រសិទ្ធភាពនិងប្រសិទ្ធភាពអាហារ។

គ្រប់គ្រង Fenoglideថេប្លេត Lipofenថ្នាំគ្រាប់និងឡូហ្វីបរ៉ាគ្រាប់មីក្រូរីសជាមួយអាហារ។ អាចគ្រប់គ្រងអង់តារ៉ាគ្រាប់មីក្រូហ្វីល, ឡូហ្វីបរ៉ាថេប្លេតថេប្លេត, ទ្រីហ្គីលីដថេប្លេតនិងទ្រីលីភីចគ្រាប់ថ្នាំពន្យារពេលដោយមិនគិតពីអាហារ។

លេប Antaraគ្រាប់ថ្នាំភេណូក្លីដថេប្លេត Lipofenថ្នាំគ្រាប់និងទ្រីលីភីចកន្សោមដែលពន្យារពេលបញ្ចេញ-នៅដដែល; កុំបើកកំទេចរំលាយឬទំពារ។

កិតើកិតើ

តាមដានការប្រមូលផ្តុំ lipoprotein ជាទៀងទាត់; ពិចារណាកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំហាប់ lipoprotein នៅក្នុងសេរ៉ូមធ្លាក់ចុះក្រោមជួរគោលដៅដែលចង់បាន។ បញ្ឈប់ការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ ខែជាមួយនឹងកំរិតអតិបរិមាដែលបានណែនាំ។

មនុស្សពេញវ័យ

ជំងឺ dyslipidemias
Hypercholesterolemia បឋមនិង Dyslipidemia ចម្រុះ
មាត់

រវាង(fenofibrate) គ្រាប់មីក្រូរីនៈ ៩០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ផេណូក្លីដ(fenofibrate) គ្រាប់៖ ១២០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

Lipofen(fenofibrate) គ្រាប់៖ ១៥០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឡូហ្វីបរ៉ា(fenofibrate) គ្រាប់៖ ១៦០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឡូហ្វីបរ៉ា(fenofibrate) គ្រាប់មីក្រូឬសមមូលទូទៅ៖ ២០០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទ្រីកូ(fenofibrate) គ្រាប់ឬសមមូលទូទៅ៖ ១៤៥ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

Triglide(fenofibrate) គ្រាប់៖ ១៦០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទ្រីលីភីចអាស៊ីត fenofibric) គ្រាប់ដែលពន្យារការបញ្ចេញឬសមមូលទូទៅ៖ ១៣៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ Statin សម្រាប់ជំងឺឌីសលីពីដ្យូមចម្រុះ
មាត់

ទ្រីលីភីចអាស៊ីត fenofibric) គ្រាប់ដែលពន្យារការបញ្ចេញឬសមមូលទូទៅ៖ ១៣៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំស្តាទីនលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកលើសហានិភ័យ។

hypertriglyceridemia
មាត់

រវាង(fenofibrate) គ្រាប់មីក្រូរីនៈ ៣០-៩០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ផេណូក្លីដ(fenofibrate) គ្រាប់៖ ៤០-១២០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

Lipofen(fenofibrate) គ្រាប់៖ ៥០-១៥០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឡូហ្វីបរ៉ា(fenofibrate) គ្រាប់៖ ៥៤-១៦០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឡូហ្វីបរ៉ា(fenofibrate) គ្រាប់មីក្រូឬសមមូលទូទៅ៖ ៦៧-២០០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទ្រីកូ(fenofibrate) គ្រាប់ឬសមមូលទូទៅ៖ ៤៨-១៤៥ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

Triglide(fenofibrate) គ្រាប់៖ ៥០-១៦០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទ្រីលីភីចអាស៊ីត fenofibric) គ្រាប់ដែលពន្យារការបញ្ចេញឬសមមូលទូទៅ៖ ៤៥-១៣៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

លៃតម្រូវដូសនៅចន្លោះពេលពី ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍រហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានលើការប្រមូលផ្តុំជាតិ lipoprotein ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញឬកំរិតដែលត្រូវបានណែនាំអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេច។

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាកំណត់

មនុស្សពេញវ័យ

ជំងឺ dyslipidemias
hypertriglyceridemia
មាត់

រវាង(fenofibrate) គ្រាប់មីក្រូរីនៈអតិបរមា ៩០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ផេណូក្លីដ(fenofibrate) គ្រាប់៖ អតិបរមា ១២០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

Lipofen(fenofibrate) កន្សោម៖ អតិបរមា ១៥០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឡូហ្វីបរ៉ាថេប្លេត (fenofibrate)៖ អតិបរមា ១៦០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឡូហ្វីបរ៉ា(fenofibrate) គ្រាប់មីក្រូឬសមមូលទូទៅ៖ អតិបរមា ២០០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទ្រីកូ(fenofibrate) គ្រាប់ឬសមមូលទូទៅ៖ អតិបរមា ១៤៥ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

Triglideថេប្លេត (fenofibrate)៖ អតិបរមា ១៦០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទ្រីលីភីចអាស៊ីត fenofibric) គ្រាប់ដែលពន្យារពេលបញ្ចេញឬសមមូលទូទៅ៖ អតិបរមា ១៣៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំនួនប្រជាជនពិសេស

ការខ្សោយតំរងនោម

ជំងឺ dyslipidemias
មាត់

កាត់បន្ថយកំរិតប្រើដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយតំរងនោមពីស្រាលទៅមធ្យម (ប៉ាន់ស្មាន GFR ៣០-៥៩ មីល្លីលីត្រ/នាទីក្នុង ១,៧៣ ម៉ែ); ការកើនឡើងតែបន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើមុខងារតំរងនោមនិងការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ lipid ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ប៉ាន់ស្មាន GFR<30 mL/minute per 1.73 m) ។

ការកែសម្រួលកំរិតដូសខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយតំរងនោមពីស្រាលទៅមធ្យម៖

រវាង(fenofibrate) ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច៖ ដំបូង ៣០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ផេណូក្លីដ(fenofibrate) គ្រាប់៖ ដំបូង ៤០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

Lipofen(fenofibrate) កន្សោម៖ ដំបូង ៥០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឡូហ្វីបរ៉ា(fenofibrate) គ្រាប់៖ ដំបូង ៥៤ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឡូហ្វីបរ៉ា(fenofibrate) គ្រាប់មីក្រូឬសមមូលទូទៅ៖ ដំបូង ៦៧ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទ្រីកូ(fenofibrate) គ្រាប់ឬសមមូលទូទៅ៖ ដំបូង ៤៨ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

Triglide(fenofibrate) គ្រាប់៖ ដំបូង ៥០ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទ្រីលីភីចអាស៊ីត fenofibric កន្សោមពន្យារពេល៖ ដំបូង ៤៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ជ្រើសរើសកំរិតប្រើអាស្រ័យលើមុខងារតំរងនោម។ (សូមមើលការខ្សោយតំរងនោមក្រោមកិតើនិងរដ្ឋបាលនិងស្ថិតក្រោមការប្រយ័ត្នប្រយែងផងដែរ។ ) មិនតម្រូវឱ្យមានការកែកំរិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអាស៊ីត Fenofibric/Fenofibrate

ការប្រឆាំង

  • អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងអ្នកដែលកំពុងធ្វើការលាងឈាម។

  • ជំងឺថ្លើមសកម្មរួមទាំងជំងឺក្រិនថ្លើមបឋមនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារថ្លើមដែលមិនអាចពន្យល់បាននិងជាប់លាប់

  • ជំងឺតម្រងនោមដែលមានស្រាប់។

  • ស្ត្រីថែទាំ។

  • ការថយចុះកម្តៅដែលគេស្គាល់ចំពោះអាស៊ីត fenofibrate ឬ fenofibric

ការព្រមាន/ការប្រុងប្រយ័ត្ន

ប្រតិកម្មរសើប

ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី

កន្ទួលធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាស្ទីវិន-ចនសុននិងជំងឺរលាកស្បែកដែលមានជាតិពុល) ដែលត្រូវការការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន corticosteroid ត្រូវបានគេរាយការណ៍កម្រណាស់។

ផលប៉ះពាល់លើមរណភាពនិងមរណភាព

ផលប៉ះពាល់លើជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពនិងមរណភាពមិនមែនសរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការស្រាវជ្រាវដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យជាច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, fenofibrate មិនបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ឧទាហរណ៍ MI ដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមែនជាខ្លាញ់, ការស្លាប់សរសៃឈាមបេះដូង) ទោះបីជាមានផលប៉ះពាល់ដល់ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាក៏ដោយ។ ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ fenofibrate និង statin (simvastatin) មិនបានកាត់បន្ថយអត្រានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ MI ដែលមិនដំណើរការ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនស្លាប់, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្លាប់) បើប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំ Statin ។

ដោយសារអាស៊ីត fenofibrate និង fenofibric មានលក្ខណៈគីមីឱសថសាស្ត្រនិងគ្លីនិកស្រដៀងទៅនឹងដេរីវេនៃអាស៊ីត fibric ដទៃទៀតដែរ (ឧទាហរណ៍ gemfibrozil, clofibrate (លែងមានលក់នៅអាមេរិកទៀត)) ការរកឃើញអវិជ្ជមានជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទាំងនេះ (ឧទាហរណ៍ការកើនឡើងនៃជំងឺអាសន្នរោគ cholelithiasis, ជំងឺអាសន្នរោគដែលទាមទារ ការវះកាត់, ផលវិបាកក្រោយវះកាត់យកដុំសាច់, មហារីក, រលាកលំពែង, និងជំងឺថង់ទឹកមាត់និងបង្កើនការស្លាប់សរុប) ក៏អាចអនុវត្តចំពោះអាស៊ីត fenofibrate និង fenofibric ផងដែរ។

ផលប៉ះពាល់សាច់ដុំ

ការពុលសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺ myopathy និង rhabdomyolysis ត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាស៊ីតហ្វូលិក។ ហានិភ័យហាក់ដូចជាកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយតំរងនោមឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ Statins ឬថ្នាំដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍កូលីស៊ីន) ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យផងដែរ។ (សូមមើលអន្តរកម្ម។ )

តាមដានការប្រមូលផ្តុំស៊ីខេ (CPK) ជាប្រចាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។ ពិចារណាអំពីជំងឺ myopathy ចំពោះអ្នកជំងឺណាដែលវិវត្តទៅជាជំងឺ myalgias រាលដាលសាច់ដុំទន់ខ្សោយឬខ្សោយនិង/ឬមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកំហាប់ CK (សូមមើលដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺ។ )

បញ្ឈប់ការព្យាបាលប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូម CK កើនឡើងខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ឬប្រសិនបើមានការសង្ស័យឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកសាច់ដុំ។

ផលប៉ះពាល់ថ្លើម

កំរិតដែលទាក់ទងនឹងកំរិតដូសនៅក្នុងសេរ៉ូម aminotransferase (ឧទាហរណ៍អេអេសអេធីអេធី) កំហាប់> ៣ ដងដែលយូអិលអិនបានរាយការណ៍។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ជាធម្មតាត្រលប់ទៅរកការព្យាបាលមុនពេលបន្តការព្យាបាលឬបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ។

ជំងឺរលាកថ្លើមសកម្មរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃបានកើតឡើងនៅដើមសប្តាហ៍និងចុងរហូតដល់ច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ជំងឺក្រិនថ្លើមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមសកម្មរ៉ាំរ៉ៃបានរាយការណ៍កម្រណាស់។

ធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនិងបន្ទាប់ពីនោះជាទៀងទាត់។ ប្រសិនបើសេរ៉ូម aminotransferase មានកំហាប់≧ ៣ ដងនៃ ULN នៅតែបន្តសូមបញ្ឈប់ការព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់តម្រងនោម

ការកាត់បន្ថយបណ្តោះអាសន្ននៃអេសcrបានរាយការណ៍ ការកាត់បន្ថយជាទូទៅមានស្ថេរភាពតាមពេលវេលាដោយគ្មានភស្តុតាងនៃការបន្តកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ការកើនឡើងជាធម្មតាត្រលប់ទៅកម្រិតមូលដ្ឋានវិញបន្ទាប់ពីការបន្តការព្យាបាល។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកមិនត្រូវបានគេដឹង។

ការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុល ACC/AHA ណែនាំឱ្យវាយតម្លៃស្ថានភាពតំរងនោមមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើអាស៊ីត fenofibrate ឬអាស៊ីត fenofibric ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលហើយរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងបន្ទាប់ពីនោះ។

ជំងឺ Cholelithiasis

អាចបង្កើនការបញ្ចេញកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ cholelithiasis ។ បញ្ឈប់ការព្យាបាលប្រសិនបើការសិក្សាអំពីថង់ទឹកមាត់បង្ហាញថាមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

ជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយ fenofibrate អាស៊ីត fenofibric និងដេរីវេនៃអាស៊ីត fibric ផ្សេងទៀត។ អាចបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃជំងឺ hypertriglyceridemia (ពោលគឺបណ្តាលមកពីការមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypertriglyceridemia ធ្ងន់ធ្ងរ) ឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់ថ្នាំឬផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំ (ឧទាហរណ៍ដុំថ្មទឹកប្រមាត់ឬការបង្កើតស្លេសដែលនាំឱ្យស្ទះទូទៅ) បំពង់ទឹកប្រមាត់) ។

បែបផែន Hematologic

ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនកម្រិត hematocrit និង WBC ក្នុងកម្រិតមធ្យមទៅមធ្យម; ជាទូទៅមានស្ថេរភាពក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរយៈពេលវែង។

Thrombocytopenia និង agranulocytosis ត្រូវបានគេរាយការណ៍ផងដែរ។

ត្រួតពិនិត្យចំនួនកោសិកាឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ក្នុងអំឡុងពេល ១២ ខែដំបូងនៃការព្យាបាល។

ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល

ការកើនឡើងនៃការកើតឡើងនៃដុំសាច់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ឧទាហរណ៍ DVT, PE, thrombophlebitis) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងដេរីវេនៃអាស៊ីតហ្វូលិក។

ការថយចុះកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល HDL

ការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍កូលេស្តេរ៉ុល HDL (ឧទាហរណ៍រហូតដល់ ២ មីលីក្រាម/ឌីអិល) អមដោយការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំអាប៉ូលីប៉ូប្រូទីនអេ ១ ។ កើតឡើងនៅដើមសប្តាហ៍ទី ២ ដល់ចុងឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុល HDL បានវិលត្រឡប់មករកកំរិតធម្មតាវិញហើយនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតធម្មតាបន្ទាប់ពីការបន្តការព្យាបាល។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកមិនត្រូវបានគេដឹង។

កំណត់ការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុល HDL ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងសូមឈប់ប្រើថ្នាំជាអចិន្ត្រៃយ៍និងតាមដានរហូតដល់កំហាប់ HDL-cholesterol ត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

ចំនួនប្រជាជនជាក់លាក់

ការមានផ្ទៃពោះ

ប្រភេទស៊ី។

ការបំបៅដោះកូន

សក្តានុពលនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកដែលបំបៅកូន។ ហាមប្រើចំពោះស្ត្រីបំបៅដោះកូន; បញ្ឈប់ការបំបៅកូនឬថ្នាំ។

ការប្រើប្រាស់កុមារ

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះកុមារទេ<18 years of age.

ការប្រើប្រាស់មនុស្សចាស់

ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំដោយសារតែមុខងារខ្សោយតំរងនោមថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ ជ្រើសរើសកំរិតប្រើអាស្រ័យលើមុខងារតំរងនោម។ (សូមមើលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងការខ្សោយតំរងនោមក្រោមកិតើនិងរដ្ឋបាល។ ) ពិចារណាតាមដានមុខងារតម្រងនោម។

ជំងឺខ្សោយថ្លើម

មិនត្រូវបានវាយតម្លៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម។

ការខ្សោយតំរងនោម

កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលទៅមធ្យម។ ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ (សូមមើលការខ្សោយតំរងនោមក្រោមកិតើនិងរដ្ឋបាល។ )

ត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមពីមុន។ ពិចារណាលើការត្រួតពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោម (ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទូទៅ

Fenofibrate៖ តេស្តមុខងារថ្លើមមិនប្រក្រតី (ឧទាហរណ៍ការកើនឡើង ALT និង/ឬ AST), បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម, ឈឺពោះ, ឈឺខ្នង, ឈឺក្បាល, បង្កើនកំហាប់ CK, រាគ, ចង្អោរ, រលាកច្រមុះ, ទល់លាមក, ជំងឺហឺត, រោគសញ្ញាផ្តាសាយ។

អាស៊ីតហ្វេណូហ្វីបរីក (តែម្នាក់ឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយស្តាទីន)៖ ឈឺក្បាលឈឺឆ្អឹងខ្នងរលាកច្រមុះហៀរសំបោរឈឺពោះរាគរូសរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។

អន្តរកម្មសម្រាប់អាស៊ីតហ្វេណូហ្វីបរីក/ហ្វេណូហ្វីបរ៉ាត

ថ្នាំត្រូវបានរំលាយដោយអង់ស៊ីមមីក្រូសូម៉ាលថ្លើម

អាស៊ីត Fenofibrate និង fenofibric គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP2C9 ដែលមានកំរិតស្រាលទៅមធ្យមនិងជាអ្នករារាំងខ្សោយនៃ CYP isoenzymes 2C8, 2A6 និង 2C19 ។ កុំរារាំង CYP isoenzymes 3A4, 2D6, 2E1, ឬ 1A2 នៅក្នុងវីតូ។

ឱសថជាក់លាក់

ថ្នាំ

អន្តរកម្ម

យោបល់

ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមតាមមាត់ (ឧទាហរណ៍វ៉ាហ្វារិន)

ការពន្យារពេល PT/INR និងសក្តានុពលបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម

ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែង

ត្រួតពិនិត្យ PT/INR ឱ្យបានញឹកញាប់រហូតដល់មានស្ថេរភាពនិងកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមការចាំបាច់

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ឧទាហរណ៍ glimepiride, metformin, rosiglitazone)

Glimepiride៖ បង្កើនការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនិងកំហាប់ប្លាស្មាខ្ពស់បំផុតនៃ glimepiride; កំហាប់គ្លុយកូសថយចុះយ៉ាងខ្លាំង; pharmacokinetics នៃ fenofibrate មិនផ្លាស់ប្តូរទេ

Metformin, rosiglitazone៖ ការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំនីមួយៗ

អ្នកប្រមូលអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ (ឧទាហរណ៍កូលេស្ត្រាមីនកូលេស្តប៉ូល)

ការថយចុះការស្រូបយកអាស៊ីត fenofibrate ឬ fenofibric ដែលអាចធ្វើទៅបាន

គ្រប់គ្រងអាស៊ីត fenofibrate ឬ fenofibric ១ ម៉ោងមុនឬ ៤-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូលអាស៊ីតទឹកប្រមាត់

ខូលឈីស៊ីន

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy រួមទាំង rhabdomyolysis

ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែង

អ៊ីហ្សេទីមបេ

Ezetimibe ជាមួយ atorvastatin៖ បង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាកំពូលនិងការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃអ៊ីហ្សីទីមបេ pharmacokinetics នៃ atorvastatin និងអាស៊ីត fenofibric មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ

ថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors (ថ្នាំ Statins)

បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (ឧទាហរណ៍ការកើនឡើង CK, myoglobinuria, rhabdomyolysis)

Atorvastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin: ការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងឱសថសាស្ត្រនៃអាស៊ីត fenofibric; ផលប៉ះពាល់កាន់តែច្បាស់លើឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំស្តាទីន

ការថយចុះ AUC នៃ atorvastatin ដែលអាចធ្វើទៅបាន; បង្កើនកំហាប់ប្លាស្មាខ្ពស់និង AUC នៃ fluvastatin, pravastatin (និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម) និង rosuvastatin; ការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មានិង AUC នៃ simvastatin (និងសារធាតុមេតាប៉ូលីសសកម្ម)

ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាលុះត្រាតែផលចំណេញសក្តានុពលលើសពីហានិភ័យ

ភ្នាក់ងារការពារភាពស៊ាំ (ឧទាហរណ៍ស៊ីក្លូសូប៉ូរីនតាក្លូលីមូស)

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ nephrotoxicity ដែលបណ្តាលមកពីស៊ីក្លូសូប៉ូរីនឬតាការ៉ូលីមូស

ពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលរួមគ្នា; ប្រើកម្រិតប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតនិងតាមដានមុខងារតម្រងនោម

អូមេប្រាហ្សូល

ការកើនឡើងកំហាប់ប្លាស្មាខ្ពស់បំផុតនៃអាស៊ីត fenofibric ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌតមអាហារប៉ុន្តែមិនមែននៅពេលដែលអាស៊ីត fenofibric ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយអាហារទេ។ ការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធចំពោះអាស៊ីត fenofibric មិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេ

អាស៊ីត Fenofibric/ឱសថការី Fenofibrate

ការស្រូបយក

លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្ត្រ

ស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។

ការប្រមូលផ្តុំផ្លាស្មានៃអាស៊ីត fenofibric សម្រេចបានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង ៣៨ មីលីក្រាមឬទ្រីកូ ១៤៥ មីលីក្រាមបីថេប្លេត ១ គ្រាប់ ១៦០ មីលីក្រាមទ្រីគ្លីដថេប្លេតឬទ្រីលីភីច ១៣៥ មីលីក្រាមថេប្លេតដែលត្រូវបានពន្យារពេលគឺស្មើនឹងលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវផ្តល់ឱ្យដល់អ្នកដែលទទួលបានជាមួយនឹងគ្រាប់ថ្នាំហ្វេនហ្វីហ្វេប្រេតមីក្រូ ២០០ មីលីក្រាមមួយគ្រាប់។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃអាស៊ីត fenofibric បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង Fenoglide ១២០ មីលីក្រាមតែមួយថេប្លេតគឺស្មើនឹងសមិទ្ធិផលដែលមាន fenofibrate ១៣០ មីលីក្រាមនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអាហារដែលមានខ្លាញ់ខ្ពស់។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃអាស៊ីត fenofibric បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង Lipofen ១៥០ មីលីក្រាមកន្សោមគឺស្មើនឹងថ្នាំ Tricorគ្រាប់ ១៦០ មីលីក្រាម

កំហាប់ប្លាស្មាកំពូលនៃអាស៊ីត fenofibric ទទួលបានក្នុងរយៈពេល ២-៨ ម៉ោងអាស្រ័យលើការបង្កើត។ កម្រិតប្លាស្មាថេរស្ថិតក្នុងរយៈពេល ៥-៩ ថ្ងៃ។

អាហារ

រដ្ឋបាលនៃ Lofibra, ទ្រីកូឬ Triglideថេប្លេតដែលមានអាហារមិនបានផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីត fenofibric AUC ។

ការគ្រប់គ្រងហ្វេនូក្លីដថេប្លេតដែលមានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់បង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាកំពូលនៃថ្នាំ ៤៤% ប៉ុន្តែមិនមានឥទ្ធិពលលើការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធទេ។

រដ្ឋបាលអាន់តារ៉ាគ្រាប់មីក្រូដែលមានអាហារមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់បង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាខ្ពស់និងអាស៊ីត fenofibric AUC បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងក្រោមលក្ខខណ្ឌតមអាហារ។

ការគ្រប់គ្រង Lipofenគ្រាប់មីក្រូដែលមានអាហារបង្កើនវិសាលភាពនៃការស្រូបយកប្រមាណ ៥៨ ឬ ២៥% ក្រោមលក្ខខណ្ឌខ្លាញ់ខ្ពស់ឬខ្លាញ់ទាបរៀងគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ថានភាពតមអាហារ។

ការចែកចាយ

ការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា

អាស៊ីត Fenofibric៖ ប្រហែល ៩៩%។

កំរិតថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹង

ការលុបបំបាត់

ការរំលាយអាហារ

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ fenofibrate (prodrug) ត្រូវបានអ៊ីដ្រូលីហ្សីតយ៉ាងលឿនត្រូវបានបញ្ចេញដោយអេស្ត្រូសឺរទៅអាស៊ីតហ្វេណូហ្វីបរីក (មេតាប៉ូលីសសកម្ម) ។ អាស៊ីត fenofibric ត្រូវបានផ្សំជាមួយអាស៊ីត glucuronic ។

ទាំង fenofibrate និងអាស៊ីត fenofibric មិនឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារអុកស៊ីតកម្មទេ (ឧទាហរណ៍ស៊ីអ៊ីភី ៤៥០) ។

ផ្លូវលុបបំបាត់

អាស៊ីត Fenofibric៖ បញ្ចេញក្នុងទឹកនោម (៦០%) ជាសារធាតុមេតាប៉ូលីសនិងលាមក (ប្រមាណ ២៥%) ។

ពាក់​ក​ណ្តា​ល​ជីវិត

អាស៊ីតហ្វេណូហ្វីប្រីក៖ ប្រហែល ១៦-២៣ ម៉ោង។

ចំនួនប្រជាជនពិសេស

ការខ្សោយតំរងនោមពីស្រាលទៅមធ្យម៖ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃអាស៊ីត fenofibric ត្រូវបានអូសបន្លាយប៉ុន្តែការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធប្រហាក់ប្រហែលនឹងការសង្កេតឃើញចំពោះបុគ្គលដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។

ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (២,៧ ដង); ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំគ្រឿងញៀនផងដែរ។

ស្ថិរភាព

ការផ្ទុក

មាត់

គ្រាប់ថ្នាំ Fenofibrate

រវាង៖ ធុងតឹងនៅ ២៥ អង្សាសេ (អាចប៉ះពាល់ដល់ ១៥-៣០ អង្សាសេ)

Lipofen៖ ១៥-៣០ អង្សាសេ ការពារពីសំណើមនិងពន្លឺ។

ឡូហ្វីបរ៉ា៖ ២០-២៥ អង្សាសេ ការពារពីសំណើម។

ថេប្លេត Fenofibrate

ផេណូក្លីដ២៥ អង្សាសេ (អាចប៉ះពាល់ដល់ ១៥-៣០ អង្សាសេ) ការពារពីសំណើមនិងពន្លឺ។

ឡូហ្វីបរ៉ាធុងដែលធន់និងពន្លឺនៅសីតុណ្ហភាព ២០-២៥ អង្សាសេ ការពារពីសំណើម។

ទ្រីក៖ ២៥ អង្សាសេ (អាចប៉ះពាល់ដល់ ១៥-៣០ អង្សាសេ) ការពារពីសំណើម។

Triglide៖ ២០-២៥ អង្សាសេ (អាចប៉ះពាល់ដល់ ១៥-៣០ អង្សាសេ) ការពារពីពន្លឺនិងសំណើម។

គ្រាប់ថ្នាំពន្យារពេលបញ្ចេញអាស៊ីត Fenofibric

ទ្រីលីភីច៖ ២៥ អង្សាសេ (អាចប៉ះពាល់ដល់ ១៥-៣០ អង្សាសេ) ការពារពីសំណើម។

សកម្មភាព

  • Fenofibrate (prodrug) មិនមានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រទេរហូតដល់អ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអេស្ត្រូហ្សែលនៅក្នុងវីយូទៅអាស៊ីតហ្វេណូហ្វីបរីក (មេតាប៉ូលីសសកម្ម) ។

  • កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមកូលេស្តេរ៉ុលសរុប LDL-cholesterol, apo B, VLDL-cholesterol និងទ្រីគ្លីសេរីដ។ បង្កើនការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូម HDL-cholesterol, apolipoprotein A-I (apo A-I), និង apolipoprotein A-II (apo A-II) ។

  • ធ្វើឱ្យ lipoprotein lipase សកម្មនិងកាត់បន្ថយការផលិត apolipoprotein C-III (apo C-III) ដែលជាអ្នករារាំងសកម្មភាពរបស់ lipoprotein lipase ដោយហេតុនេះបង្កើនការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់និងការបោសសំអាតភាគល្អិតដែលមានទ្រីគ្លីសេរីដ ការកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំទ្រីគ្លីសេរីដតាមរយៈយន្តការនេះផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងសមាសធាតុរបស់អិលឌីអិល-កូឡេស្តេរ៉ុលពីភាគល្អិតក្រាស់តូចទៅជាភាគល្អិតធំជាងមុនដែលមិនសូវមានជាតិអាតូហ្សែននិងធ្វើឱ្យ catabolized លឿន។ វាក៏លេចឡើងផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកទទួល (ប្រូសេស្តេរ៉ូនរីករាលដាលសកម្មទទួលអ្នកទទួលα) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល HDL អេភីអេអាយអាយនិងអេភីអាយ -២

ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺ

  • សារៈសំខាន់នៃការផ្តល់ប្រឹក្សាដល់អ្នកជំងឺអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមាននៃអាស៊ីត fenofibrate ឬ fenofibric

  • សារៈសំខាន់នៃការផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើអាស៊ីត fenofibric ដើម្បីអានព័ត៌មានអ្នកជំងឺរបស់អ្នកផលិត (ការណែនាំអំពីថ្នាំ) មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលហើយរាល់ពេលដែលការចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានបំពេញបន្ថែម។

  • សារៈសំខាន់នៃការផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺឱ្យប្រើថ្នាំ fenofibrate ឬអាស៊ីត fenofibric តាមវេជ្ជបញ្ជា។

  • សារៈសំខាន់នៃអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើ fenofibrate ប្រសិនបើពួកគេបានដឹងថាមានភាពរសើបចំពោះអាស៊ីត fenofibrate ឬ fenofibric

  • សារៈសំខាន់នៃការផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺឱ្យចៀសវាងថ្នាំមួយចំនួនក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាស៊ីតហ្វូណូហ្វីបឬអាស៊ីតហ្វេណូហ្វីប ជាពិសេសសូមណែនាំអ្នកជំងឺថាការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម coumarin (ឧទាហរណ៍ warfarin) អាចបង្កើនឥទ្ធិពលប្រឆាំងកំណកឈាមនិងហានិភ័យនៃការហូរឈាមហើយអាចត្រូវការការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម។

  • សារៈសំខាន់នៃការធ្វើតាមរបបអាហារកែសម្រួលជាតិខ្លាញ់សមស្រប។

  • សារៈសំខាន់នៃអ្នកជំងឺប្រាប់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗអំពីការឈឺចាប់សាច់ដុំដែលទន់ខ្សោយឬភាពទន់ខ្សោយជាពិសេសប្រសិនបើអមដោយអាការៈមិនស្រួលខ្លួនឬគ្រុនក្តៅ។

  • សារៈសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

  • សារៈសំខាន់របស់ស្ត្រីក្នុងការផ្តល់ដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យប្រសិនបើពួកគេមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះឬមានគម្រោងបំបៅដោះកូន

  • សារៈសំខាន់នៃការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីការព្យាបាលដែលមានស្រាប់ឬដោយគិតគូររួមទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជានិងថ្នាំអូធីធីធីក៏ដូចជាជំងឺរួម។

  • សារៈសំខាន់នៃការជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីព័ត៌មានការពារជាមុនសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។ (សូមមើលការប្រុងប្រយ័ត្ន។ )

ការរៀបចំ

សារធាតុជំនួយក្នុងការរៀបចំថ្នាំដែលមានលក់នៅលើទីផ្សារអាចមានឥទ្ធិពលសំខាន់លើផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រចំពោះបុគ្គលមួយចំនួន។ សូមពិគ្រោះជាមួយស្លាកផលិតផលជាក់លាក់សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។

សូមយោងទៅ មជ្ឈមណ្ឌលធនធានកង្វះឱសថ ASHP សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីកង្វះខាតនៃការរៀបចំទាំងនេះមួយឬច្រើន

* អាចរកបានពីក្រុមហ៊ុនផលិតមួយអ្នកចែកចាយនិង/ឬអ្នកវេចខ្ចប់ដោយឈ្មោះទូទៅ (មិនមានកម្មសិទ្ធិ)

Fenofibrate

ផ្លូវ

ទម្រង់ដូស

ចំណុចខ្លាំង

ឈ្មោះ​ម៉ាក

ក្រុមហ៊ុនផលិត

មាត់

ថ្នាំគ្រាប់

៥០ មីលីក្រាម

Lipofen

គ្នា

១៥០ មីលីក្រាម

Lipofen

គ្នា

ថេប្លេត

៤០ មីលីក្រាម

ផេណូក្លីដ

សាន់តារូស

៤៨ មីលីក្រាម

ថេប្លេត Fenofibrate

ទ្រីកូ

អាប៊ីវី

៥០ មីលីក្រាម

Triglide

ស៊ីយ៉ូហ្គី

៥៤ មីលីក្រាម*

ថេប្លេត Fenofibrate

១២០ មីលីក្រាម

ផេណូក្លីដ

សាន់តារូស

១៤៥ មីលីក្រាម

ថេប្លេត Fenofibrate

ទ្រីកូ

អាប៊ីវី

១៦០ មីលីក្រាម*

ថេប្លេត Fenofibrate

Triglide

ស៊ីយ៉ូហ្គី

ថេប្លេតដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត

៥៤ មីលីក្រាម

ឡូហ្វីបរ៉ា

ធីវ៉ា

១៦០ មីលីក្រាម

ឡូហ្វីបរ៉ា

ធីវ៉ា

* អាចរកបានពីក្រុមហ៊ុនផលិតមួយអ្នកចែកចាយនិង/ឬអ្នកវេចខ្ចប់ដោយឈ្មោះទូទៅ (មិនមានកម្មសិទ្ធិ)

Fenofibrate (មីក្រូ)

ផ្លូវ

ទម្រង់ដូស

ចំណុចខ្លាំង

ឈ្មោះ​ម៉ាក

ក្រុមហ៊ុនផលិត

មាត់

ថ្នាំគ្រាប់

៣០ មីលីក្រាម

រវាង

លូភិន

៦៧ មីលីក្រាម*

Fenofibrate គ្រាប់មីក្រូ

ឡូហ្វីបរ៉ា

ទឹក bacteriostatic សម្រាប់ចាក់

ធីវ៉ា

៩០ មីលីក្រាម

រវាង

លូភិន

១៣៤ មីលីក្រាម*

Fenofibrate គ្រាប់មីក្រូ

ឡូហ្វីបរ៉ា

ធីវ៉ា

២០០ មីលីក្រាម*

Fenofibrate គ្រាប់មីក្រូ

ឡូហ្វីបរ៉ា

ធីវ៉ា

* អាចរកបានពីក្រុមហ៊ុនផលិតមួយអ្នកចែកចាយនិង/ឬអ្នកវេចខ្ចប់ដោយឈ្មោះទូទៅ (មិនមានកម្មសិទ្ធិ)

អាស៊ីត Fenofibric

ផ្លូវ

ទម្រង់ដូស

ចំណុចខ្លាំង

ឈ្មោះ​ម៉ាក

ក្រុមហ៊ុនផលិត

មាត់

គ្រាប់ថ្នាំពន្យារពេលចេញ

៤៥ មីលីក្រាម*

គ្រាប់ថ្នាំពន្យារពេលបញ្ចេញអាស៊ីត Fenofibric

ទ្រីលីភីច

អាប៊ីវី

១៣៥ មីលីក្រាម*

គ្រាប់ថ្នាំពន្យារពេលបញ្ចេញអាស៊ីត Fenofibric

ទ្រីលីភីច

អាប៊ីវី

អេអេអេសអេហ្វអេសឌីអេសអេសអេស។ ©រក្សាសិទ្ធិ ២០២១, ការកែសំរួលដែលបានជ្រើសរើសថ្ងៃទី ២១ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០១៤ ។

បង្ហាញឯកសារយោងអត្ថបទ

ការបដិសេធផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ

អត្ថបទគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍